老年高血压病临床特征分析(2)
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χ2值34.681.925.713.91
P值<0.01>0.05<0.05<0.05
2.3 两组高血压分布比较 SPB、DBP均升高,非老年组患者明显高于老年组,有显著性差异(P<0.01)。单纯SBP升高,老年组高于非老年组,差异显著(P<0.01)。老年组的脉压增大,直立性低血压的发生情况与非老年组比较差异有显著性(P<0.01),见表2。
表2
两组血压分布(%)
组别单纯SBP↑SBP、DBP↑脉压增大直立性低血压
老年组186(56.7)135(41.2)129(39.3)34(10.4)
非老年组53(26.2)144(71.3)36(17.8)7(3.5)
χ2值10.7813.6114.847.26
P值<0.01<0.01<0.01<0.01
2.4 心血管危险因素及抑郁症状评分比较 2组合并肥胖比较差异不显著,吸烟者非老年组比例远高于老年组差异显著;而老年组血脂异常,有抑郁症状者显著高于非老年组(P<0.01),见表3。
表3
心血管危险因素及抑郁症状评分比较(%)
组别血脂异常肥胖吸烟SDS≥41分HRSD≥7分
老年组191(58.2)28(8.5)16(4.8)95(28.9)89(27.1)
非老年组86(42.6)21(10.4)63(31.2)31(15.3)28(13.9)
χ2值3.960.4248.488.118.41
P值<0.05>0.05<0.01<0.01<0.01
2.5 高血压靶器官损害及合并疾病比较 以心脏疾病多见。两组心、肾疾病,高血压视网膜病变比较,差异显著,而脑血管疾病、糖尿病差异不显著,见表4。
表4
两组靶器官及合并疾病比较(%)
组别心脏疾病脑血管疾病肾脏疾高血压视网膜病变糖尿病
老年组168(51.2)39(11.9)80(24.4)125(38.1)45(13.7)
非老年组57(28.2)16(7.9)21(10.4)30(14.9)18(8.9)
χ2值15.271.7311.1418.842.17
P值<0.01>0.05<0.01<0.01>0.05
3 讨论
笔者对老年高血压病与同期非老年高血压病患者的临床资料对比分析,显示两组均以2级高血压最多见。而老年组1级高血压占42.9%,显著高于非老年组(28.2%);老年组3级高血压显著低于非老年组。老年高血压病以1、2级高血压最多见。对高血压危险分层比较,显示低危组及中危组老年高血压患者显著少于非老年组;而高危组、很高危组老年组显著高于非老年组,其原因除年龄因素是划分危险度分层的心血管危险因素之一外,还显示老年组有更多的靶器官损害或危险因素存在。
对血压的分布比较,单纯SBP升高,老年组显著高于非老年组,而SBP、DBP均升高老年组显著低于非老年组,反映老年高血压病多数为单纯的SBP升高,为56.7%,与有关资料相符。老年组脉压增大显著高于非老年组。SBP增高及脉压增大实际上是大动脉僵硬度增加的结果[3]。SBP升高与脉压增大对高血压病的预后的影响远比DBP升高为大,更易发生心脑肾等重要靶器官损害。老年组直立性低血压显著高于非老年组,提示临床医生在用药、护理、健康教育、医疗安全方面更要重视。
对高血压危险因素及抑郁症状评分比较。肥胖和吸烟无规律性。老年组血脂异常显著高于非老年组,提示老年组更易患冠心病、脑卒中等疾病。老年组SDS、HRSD评分有抑郁症状者显著高于非老年组,我们的资料患病率达28%左右,与国外报道基本一致[4]。老年人抑郁与高血压相互影响,互为因果,抑郁症状出现,亦可作为老年高血压病心血管危险因素之一。
在两组靶器官及合并疾病比较,心脏疾病、肾脏疾病、高血压视网膜病变老年组显著高于非老年组。老年组更易出现靶器官损害 ......
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