盐酸氨溴索液佐治毛细支气管炎50例疗效观察
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【摘要】 目的 评价氨溴素静脉给药佐治毛细支气管炎的疗效。方法 设治疗组和对照组各50例患儿,观察症状、体征改善时间。结果 治疗组在喘憋消失时间和肺部啰音吸收时间上明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。7 d治愈率:治疗组91.5%,对照组66.2%,两组差异有非常显著性(P<0.01)。结论 氨溴素静脉给药佐治毛细支气管炎疗效显著。
【关键词】
毛细支气管炎;氨溴素
DOI:10.3760/cma.j.issn 16738799.2010.01.83
作者单位:010020内蒙古呼和浩特市第一医院(罗斌);
内蒙古鄂尔多斯市乌审旗人民医院(王巧兰)
毛细支气管炎是婴幼儿冬春季常见的病毒感染性疾病,主要危害是毛细支气管的炎症及其不断产生的粘稠痰液阻塞气道,临床治疗除积极消炎外,有效消除痰液显然十分重要。为寻找更为满意的对症治疗措施,我科使用粘液溶解剂氨溴素静脉滴注佐治毛细支气管炎,取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院儿科2006年1月至2009年1月共收治毛细支气管炎患儿100例,年龄3个月~3岁,诊断均符合毛细支气管炎诊断标准[1],排除哮喘及喘息性支气管炎、先天性心脏病、结核感染、支气管异物等。将100例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组50例,男27例,女23例;对照组50例,男26例,女24例。均急性起病,阵发性喘憋,以明显呼气性呼吸困难和双肺喘鸣音为主要特征。两组患儿年龄、病情统计学处理差异无显著性,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患儿给予吸氧、抗感染、雾化、口服止咳化痰药及对症支持处理等常规治疗措施,治疗组在常规治疗的基础上加用氨溴索注射液1~2 mg/(kg•次)加入10%葡萄糖20~30 ml静脉滴注,2次/d,疗程5~7 d,观察疗效。
1.3 疗效判定标准 治愈:3 d内症状明显缓解,咳痰容易,呼吸困难和缺氧症状明显改善,喘鸣音及湿啰音消失;好转:5 d内症状缓解,呼吸困难和缺氧症状基本恢复正常,喘鸣音及湿啰音基本消失;无效:7 d内呼吸困难及喘鸣音有所减轻,但仍有痰液阻塞气道现象。
2 结果
应用盐酸氨溴索注射液佐治毛细支气管炎,对痰液排出、改善呼吸道状况及干湿性啰音的吸收等效果显著,并可缩短病程,防止并发症。治疗组:喘憋消失时间(3.93±0.916);啰音消失时间(6.10±0.50)d。对照组:喘憋消失时间(5.08±1.099);啰音消失时间(7.28±2.27)d。两组比较差异有显著性(P<0.05)。7 d治愈率:治疗组91.5%,对照组66.2%,两组差异有非常显著性,具有可比性(P<0.01)。
3 讨论
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见下呼吸道气道阻塞性疾病。主要病原为呼吸道病毒,尤呼吸道合胞病毒最为常见。病毒感染引起毛细血管的炎性反应部位产生大量粘稠分泌物及部分平滑肌痉挛,造成官腔狭窄,甚至部分闭塞,在临床上表现为阵发性或持续性喘息,不同程度的呼气性呼吸困难,肺部广泛哮鸣音,严重者发生呼吸衰竭,危及生命。氨溴索作为一种粘液溶解剂与小支气管及肺部组织具有高度的亲和力,因此病变部位药物浓度高。该药物能使痰液的粘性及弹性正常化,改善粘液纤毛运输系统的功能,加强纤毛摆动易于痰液排出,从而缓解毛细支气管堵塞,改善通气,使患儿临床症状及体征消失而痊愈。氨溴素不仅是粘液溶解剂,同时还具有抗氧化、抑制炎性介质、松弛支气管平滑肌、促进肺泡Ⅱ型上皮细胞合成表面活性物质之多种药理作用[2]。研究结果显示氨溴素不仅能增加肺表面活性物质的合成和分泌,且对肺组织有高度特异性[3]。本组资料显示,作者用该药佐治毛刺支气管炎在喘憋消失时间和肺部啰音吸收时间上明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05);7 d治愈率,治疗组91 ......
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