改良Welch术联合全直肠系膜切除术在直肠癌保肛术中的疗效观察
【摘要】 目的 探讨改良Welch术联合全直肠系膜切除术(TME)对低位直肠癌的治疗效果。方法 选择本院2007年2月至2009年2月直肠癌患者37例,其中肿瘤距离肛门下缘3~5 cm15例,5~7 cm2 2例。本组所有病例行全直肠系膜切除术联合改良Welch术治疗。结果 本组37例患者均无手术死亡,所有病例保肛术后,1例出现吻合口瘘,经相应治疗后,在2周内治愈。1例出现吻合口狭窄,经过定期扩肛后治愈。随访时间平均为1年,复发3例,复发率为8.1%,肿瘤转移死亡4例。结论 改良Welch术联合全直肠系膜切除术,在遵循TEM切除标准的基础上联合改Welch术治疗对低位结肠癌行保肛术,可减少患者术后并发症和局部复发率,提高患者生存质量,值得临床借鉴。【关键词】直肠癌;低位;Welch术;全直肠系膜切除术;改良
对于直肠癌的治疗来说,手术仍然是其首选方法,随着医学方面技术的发展,吻合器的发明和应用,低位直肠癌的保肛治疗越来越受重视,对于术后局部复发是导致手术失败的原因之一。直肠癌全直肠系膜切除术的应用可以显著降低术后直肠癌的局部复发率。本文中,选择本院低位直肠癌37例,采用全直肠系膜切除术联合改良的Welch术治疗,现报告如下 ......
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