主动脉夹层动脉瘤误诊漏诊分析及预防对策
【摘要】 目的 探讨主动脉夹层动脉瘤(AD)的临床特点及误诊原因,提高对AD的诊断意识。方法 收集本院2002年以来收治的22例AD病例进行回顾性分析。结果 22例患者中有高血压病史17例,占77%; 11例首诊误诊:急性冠脉综合征6例、泌尿系结石、胆囊结石、胰腺炎、肺栓塞和肺部感染各1例,误诊漏诊率50%。结论 AD患者临床表现复杂多样,临床误诊多因首发症状不典型,故首诊医师应拓宽思路,充分利用现代影像技术,可提高诊断率,减少误诊和漏诊。【关键词】主动脉;夹层动脉瘤;漏诊;误诊
主动脉夹层动脉瘤(Aortic Dissection,AD)是发病极为凶险的心血管病急症之一,发病急,进展快,临床表现复杂,且不典型,极易造成误诊漏诊,病死率高。及早诊治是降低病死率和改善预后的关键。现将本院2002年1月至2009年8月收治的22例AD进行回顾性分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组22例中,男18例,女3例;年龄31~72岁,平均(52.4±7.8)岁。15例合并有高血压,1例合并有高血压和冠心病,1例合并有高血压、冠心病和糖尿病,5例无高血压病史。就诊时血压<140/90 mm Hg的5例,140/90~180/100 mm Hg的7例,>180/100 mm Hg的10例。发病时有17例血压较平时明显升高,1例为休克,4例发病时血压不详 ......
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