创伤性膈疝的诊断与治疗
【摘要】 目的 总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法 对15例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法探讨。结果 13例术后治愈,2例死亡,死亡率13%。结论 胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤,创伤性膈疝一经发现,应尽早行手术治疗。【关键词】创伤性膈疝;诊断;治疗
创伤性膈疝是外科少见的急腹症,膈肌破裂本身缺乏典型的临床征象,加之合并伤存在,受伤早期往往不能及时诊断而延误治疗,死亡率较高。本院近20年来共收治15例创伤性膈疝的病例,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男11例,女4例,年龄12~52岁,左侧膈疝10例,右侧膈疝5例,创伤原因,挤压伤5例,车祸9例,刀刺伤1例,合并复合伤12例,包括肝脾破裂,脑挫裂伤,肾损伤,肋骨骨折血气胸,胃肠道损伤,骨盆骨折,四肢骨折,其中失血性休克8例。
1.2 症状及体征 全组病例伤后均出现不同程度的胸部腹部疼痛,并逐感胸闷、气短及呼吸困难。有失血性休克表现。查体:可有气管移位,患侧呼吸运动减弱,叩诊为浊音,听诊呼吸音减弱或消失,有时可闻及肠鸣音 ......
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