【摘要】 高分级胶质瘤是一种常见的原发脑瘤,预后差,综合治疗可以提高其疗效。就目前研究情况开看,对于大多数预后不良的高分级脑胶质瘤,首程尽量完全切除和术后短程放疗被推荐为标准的前期治疗方法,而多疗程的化疗作为后续的治疗手段,疗程的多少要根据患者的体力状况而定;而对存活时间短的少数患者,科实施临床关怀。从循证医学的角度,综述目前高分级胶质瘤综合治疗的研究进展。

    【关键词】神经胶质瘤;综合疗法;循证医学;预后

    脑胶质瘤亦称脑神经胶质瘤,包括多种发生于神经外胚层的肿瘤,国内报道约占颅内肿瘤的35.26%~60.96%(平均44.69%)[1]。近来文献上常依其恶性程度分为低分级和高分级两种。低分级胶质瘤(Low Grade Glioma,LGG)约占颅内肿瘤的10%~15%,包括Kernohan分类I~II级胶质瘤、毛细胞型、星型及原浆型细胞瘤和少枝胶质细胞瘤等;生存时间为5~10年,5%~10%可>10年,30%病例有恶性升级的经历[2]。高分级胶质瘤(High Grade Glioma,HGG)亦称恶性胶质瘤。有资料报道,恶性胶质瘤在原发脑瘤中占35%~45%,好发于20岁后的成人,包括Kernohan分类III~IV级胶质瘤、恶性间变胶质瘤和髓母细胞瘤等,其中IV级即胶母细胞瘤占85%[2]生存时间约为1年,年轻和高KPS的高分级胶质瘤中位生存期为12~14个月,而年老和KPS低的仅为6~9个月,且多在治疗后数月复发[3] ......