31例系统性红斑狼疮死亡原因分析(1)
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【摘要】 目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者的死亡原因及相关因素,探讨降低死亡率的方法。方法 对31例住院死亡的SLE 病例进行回顾性分析,并分析死亡原因与临床相关因素的关系。结果 该组病例死亡率为9.7%,死于SLE引起的器官受累26例(83.9%),死于感染的有5例(16.1%)。与该组病例死亡相关的临床因素有:部分病例长期误诊;部分患者未能根据病情及时调整免疫抑制治疗;患者的依从性差等因素。结论 本组病例的死亡原因仍以SLE引起的器官损伤为主,原因为疫抑制治疗相对保守。早期诊断、及时合理免疫抑制治疗、积极的患者宣教以增强患者的治疗依从性,能提高SLE生存率。
【关键词】系统性红斑狼疮;死亡原因
Analysis of the causes of death and associated factor of 31 systemic lupus erythematosus patients
HU Xue jun,OU Qing lian,LIANG Xue qiong,et al.Department of Rheumatism,the First People’s Hospital of Zhaoqing,Guangdong 526021,China
【Abstract】 Objective To analyze the cause of death and related factors of death of SLE,to explore the method of reducing mortality rate.Methods 31 death cases of hospitalized patients with SLE were analyzed retrospectively,and investigated the relations between the causes of death and clinical related factors.Results The mortality rate of patients in this group was 9.7%,26 cases(83.9%)were dead of organ lesion which was caused by SLE,5 cases(16.1%)were dead of infection.The clinical related factors for the death of these patients were long time diagnostic errors,failing to promptly adjust the immunosuppressive therapy according to the disease,poor treatment compliance etc.Conclusion The main cause of death of patients in this group is still the organ lesion caused by SLE,the reason is immunosuppressive therapy relatively conservative.Early diagnosis,timely and reasonable immunosuppressive therapy,positive patients education and enhancingpatient’s treatment compliance can improve the survival rate of SLE.
【Key words】 Systemic Lupus Erythematosus;Cause of death
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病。目前还没有满意治疗方法,还无法根治。该病死亡的主要原因为肾功能衰竭、感染、中枢神经系统狼疮[1] 。近年来,由于免疫学的发展、诊断与治疗方法的进步,使SLE的生存率有较明显的提高,其死亡原因亦有所变化。有报道认为由于积极的免疫抑制治疗,SLE患者的死亡原因中由狼疮肾、狼疮脑引起的比例下降,由于感染引起的死亡为SLE的主要死亡原因[4,6]。本文对1998年至2008年十年间本院住院的31例SLE死亡病例的死亡原因进行分析,探讨延长系统性红斑狼疮患者生存期、降低SLE死亡率的方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1998年至2008年在本院住院的系统性红斑狼疮318例,死亡31例,其中女29例,男2例,死亡年龄13~68岁,平均(37.1±14.05)岁,住院患者包括在肾科、风湿科及合并结核在感染科住院及病重后转到ICU的患者,死亡病例不包括病重后放弃治疗自动出院后在家死亡的病例。全部患者均符合1982 年美国风湿病学会修订的SLE分类标准。
1.2 方法 回顾分析31例SLE患者的死亡原因、平均存活时间、与死亡(与诊断、治疗、随诊宣教等)相关的因素,并根据病历记录、病史、就诊情况进行分析,探讨改善预后、降低死亡率,延长生存期的方法 ......
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