血清肝纤维化指标对慢性肝病的临床价值(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1280KB，2页)。
【摘要】 目的 探讨血清肝纤维化指标对慢性肝病患者的应用价值。方法 以竞争性放射免疫分析法检测193例不同程度慢性肝病患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ C)、层粘连蛋白(LN)及透明质酸(HA)3 项指标,并设立30例健康人作对照。结果 各组肝病患者血清Ⅳ C、LN及HA指标与健康对照组比较均有不同程度的升高,其中以原发性肝癌组和乙肝肝硬化组升高最为明显,且以HA最具意义,三者联合检测更能提高临床价值。结论 血清肝纤维化3 项指标联合检测在肝硬化诊断中具有较高的临床价值,对肝病的预后具有一定的指导意义,并能动态观察肝病的进展情况。
【关键词】Ⅳ型胶原;层粘连蛋白;透明质酸;肝纤维化;乙型肝炎
【Abstract】 Objective To investigate the clinical value of serum indices for hepatic fibrosis in chronic liver diseases.Methods Competitive radioimmunoassay was used to determine the serum level of collagen type Ⅳ(ⅣC),laminin(LN)and hyaluronic acid(HA)in 193 patients with different severity degree of chronic liver diseases,and in 30 healthy subjects.Results The serum levels of ⅣC,LN,and HA in the patients with liver diseases increased to different extent,compared with those in the healthy subjects.Of which the highest of ⅣC,LN,and HA were found in the patients with primary carcinoma of liver or hepatocirrhosis,and the serum level of HA was highlight.The combination detection of serum ⅣC,LN,and HA was more valuable than single index.Conclusion Joint detection of serum ⅣC,LN,and HA is of higher significance in clinical diagnosis and prognosis of hepatocirrhosis,and is also available for successive observation on the development of liver diseases.
【Key words】 Collagen type Ⅳ;Laminin ;Hyaluronic acid;Hepatic fibrosis;Hepatitis B
广东省人民医院消化内科(沙卫红); 广州市第一人民医院消化内科(李瑜元 聂玉强)
我国是乙型肝炎(下文简称乙肝)病毒感染大国,慢性乙肝病毒感染在长期的发展中部分会演变为肝硬化,进一步发展形成肝癌。肝纤维化是慢性乙肝发展成肝硬化的必经之路,早期是可逆的,因此肝纤维化及早期肝硬化诊断对慢性肝病的治疗及预后具有重要意义。肝纤维化或肝硬化的诊断目前仍以肝组织病理学检查为金标准,但肝活检术是一项创伤性检查、存在取材误差及只能对肝纤维化进行大致的静态评估等缺点,而血清肝纤维化指标检测可避免上述缺点,并可了解肝纤维化、纤维形成和纤维溶解的动态过程。笔者通过测定193例不同程度慢性肝病患者血清ⅣC、LN和HA水平的不同表现,探讨三项肝纤维化指标对肝纤维化及肝硬化的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 193例慢性肝病患者来自广州市第一人民医院2007年6月至2008年5月住院或门诊患者,男139例,女54例,平均年龄53.4岁,其中慢性乙肝携带者40例,轻度慢性乙肝50例,中重度慢性乙肝19例,乙肝肝硬化48例,原发性肝癌36例,同时选取30例健康体健者为对照组,男16例,女14例,平均年龄47.5岁。乙肝组及乙肝肝硬化组符合2005年慢性乙型肝炎防治指南[1],乙肝临床分型符合2000年《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[2]。原发性肝癌诊断均经临床症状、体征、血清AFP、腹部B超、CT检查综合诊断,3例经病理活检证实,36例原发性肝癌均为HBsAg阳性和/或HBV DNA阳性,其中合并乙肝肝硬化32例。
1.2 研究方法 采用竞争性放射免疫分析法测定血清ⅣC、LN及HA水平,试剂盒由上海海军医学研究所提供。
1.3 统计学处理 用SPSS13.0统计数据。计量资料采用(x±s)表示,计数资料采用χ2检验,多因素行方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1280KB，2页)。