甲钴胺静注致心律失常临床病例分析
维生素B12(Vitamin B12)是一类含钴的水溶性B族维生素,一般指氰钴胺(cyanocobalamin)。在体内具有辅酶活性的维生素B12为甲钴胺(Mecobalamine)和5′-脱氧腺苷钴胺(5′-deoxyadenosylcobalamin,Cobamamide)。维生素B12参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成以及脂肪、糖的代谢。在幼红细胞的成熟、肝脏功能和神经组织髓鞘的完整性方面发挥重要作用。临床上主要用于恶性贫血和其他巨幼红细胞性贫血,也可作为神经系统疾病(如神经炎、神经萎缩、神经痛等)、肝脏疾病、白细胞减少症、再生障碍性贫血等辅助治疗[1]。近年来有报道称甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有效[2,3]。但维生素B12可能引起过敏反应,包括过敏性休克[4];对心血管系统有损害,表现为心律失常[5]、心力衰竭、心跳骤停等,故不应滥用。本人在临床用药过程中,也发现静脉注射甲钴胺易致心律失常的不良反应,现报告如下 ......
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