无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗分析
【摘要】目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤的手术方案选择,评价手术效果。方法对2006年12月至2009年6月收治的19例无骨折脱位型颈髓损伤患者,根据影像学改变分别行前路减压植骨内固定术、后路单开门椎管成形术、一期前后路联合手术,术后随访3~12个月,比较术前及随访时JOA评分,评价治疗效果。结果所有病例未发生血管、神经损伤等严重并发症,前路手术植骨融合率100%,后路手术无再关门现象发生。19例患者入院时JOA评分平均5.8分,随访时JOA评分平均12.9分,JOA评分改善率平均63.4%,手术优良率73.6%。结论对无骨折脱位型颈髓损伤早期进行手术治疗,根据影像学改变合理选择手术方式,可以获得满意的治疗效果。【关键词】
无骨折脱位型脊髓损伤;手术;治疗
无骨折脱位型颈髓损伤是指颈部外伤后影像学检查未发现骨折脱位,MR检查有颈髓损伤信号,临床上有颈髓损伤症状和体征的一类脊髓损伤。退行性或发育性颈椎管狭窄是这类损伤的发病基础,治疗上目前主张早期手术减压[1]。我科自2006年12月至2009年6月收治19例无骨折脱位型颈髓损伤患者,根据影像学特点分别施行前路减压植骨内固定术、后路单开门椎管成形术、一期前后路联合手术,术后随访3~12个月,疗效满意,现报告如下。
1资料与方法
1.1般资料本组19例中男12例,女7例;年龄27~62岁,平均42.1岁。受伤至入院时间1~42 h,平均6.8 h。按受伤原因,车祸4例,重物砸伤头颈部5例,坠落伤2例,平地跌倒及头不慎撞墙8例 ......
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