联合来氟米特与贝那普利治疗难治性肾病综合征的临床观察(1)
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【摘要】 目的 探讨联合来氟米特与贝那普利方案运用于难治性肾病综合征的有效性和安全性。方法 以本院门诊和病房治疗的12例难治性肾病综合征患者,联合来氟米特,贝那普利以及强的松方案治疗16周,观察24 h尿蛋白,血生化以及不良反应,以前后对照方式比较该方案的疗效。结果 联合来氟米特与贝那普利方案能有效降低24 h尿蛋白和血总胆固醇(5.16±3.21)vs(1.35±0.24),(8.71±2.51)vs(5.21±2.35),P<0.05,提升血清白蛋白(22.37±6.24)vs(36.72±3.68),P<0.05),16周内缓解率达到91.67%。治疗前后血白细胞没有明显下降(7.66±2.37)×109/Lvs(8.12±2.65)×109/L,P>0.05。结论 联合来氟米特与贝那普利方案能有效增加难治性肾病综合征的缓解。
【关键词】 来氟米特;血管紧张素转换酶抑制剂;难治性肾病综合征
Clinical study on the effect of combination of leflunomide and benazepril on treatment refractory nephropathy syndrome
ZHNEG Lin-hong,HUANG Hui,CHEN Jie,et al.Nephrology department of the People’s Hospital of Zengcheng City,Guangdong,Zencheng 511300,China
【Abstract】 Objective To investigate the curative effect of combination of leflunomide and benazepril on refractory nephrotic syndrome(RNS).Methods Patients with RNS (n=12) were administrated with benazepril,leflunomide and prednisone for 16 weeks. Twentyfour-hour urine protein excretion,serum albumin and side effects were observed during treatment. Results The clinical remission rate was 91.67% in 16 weeks. Both Twentyfour-hour urine protein excretion and serum cholesterol decreased significantly(5.16±3.21)vs(1.35±0.24),(8.71±2.51)vs(5.21±2.35),P<0.05,serum albumin increased significantly(22.37±6.24)vs(36.72±3.68),P<0.05,and no obvious side effects were observed.The remission rate was 91.67% during sixteen weeks the white blood cells were not decreased. Conclusion Combination of leflunomide and benazepril is a safe and effective medicine in treating refractory nephropathy syndrome.
【Key words】 Leflunomide; Angiotensin converting enzyme inhibitorRefractory nephropathy syndrome
难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS) 是指激素抵抗、激素依赖及频繁复发性肾病综合征(NS)。RNS是临床上常见而棘手的疾病,寻找有效的治疗药物及方法是临床亟待解决的问题[1]。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)在肾脏病的进展过程中也具有相当重要的作用,成为慢性肾脏病的重要治疗措施。来氟米特(爱诺华)最早用于治疗类风湿关节炎,但新近的研究发现,爱诺华可用于治疗系统性红斑狼疮(狼疮肾炎)取得不错的效果[2],能否与贝那普利联合用于难治性肾病综合征患者治疗,目前尚未见报道。因此本研究将联合来氟米特与贝那普利应用于难治性肾病综合征患者,旨在为此病的治疗提供新的思路。
1 资料与方法
1.1 患者入选标准[4] 2004年1月至2007年1月收集在本科门诊和病房治疗的原发性肾病综合征患者。所有患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准[3]。凡符合以下情况之一者入选: ①激素依赖:应用皮质激素有效,但药物减量过程中复发2次以上;②激素抵抗:应用强的松1 mg/(kg•d)至少8周以上无效 ......
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