腮腺原发性恶性黑色素瘤临床病理观察(1)
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【摘要】 目的观察原发性恶性黑色素瘤的病理形态。方法 标本采用组织病理学和免疫组化(S-100、HMB-45、Male-A)进行观察。结果 肿瘤组织位于腮腺一侧,瘤组织呈推挤性边缘浸润至腮腺组织中,瘤细胞分布弥散,有窦样血管及少许纤维间质分隔,瘤细胞有异型性,核异型明显,边缘区个别肿瘤细胞细胞质内及肿瘤间质内有棕黄褐色素颗粒。免疫组化:瘤细胞S-100、HMB-45及Male-A强阳性; NSE、Vimentin弱阳性;LCA、CD15、CD30、Cytokeratin、EMA、Desmin、SMA、PLAP、Synapsin及Chromogranin A均为阴性。结论 腮腺原发性恶性黑色素瘤极为罕见,组织起源尚有争议,可能起源腮腺导管甚或腺泡中DOPA阳性细胞。
【关键词】 腮腺;黑色素瘤;临床病理
Clinical pathology observe of primary m alignant melanoma of parotid gland
LIN Yu-jing, KONG Mei, WANGXiao-hong,et al.
Department of Pathology,The fifth affiliated hospital of Sun Yat-Sen University,Guangdong,Zhuhai 519000,China
【Abstract】 Objective To observe the clinical pathology form of primary m alignant melanoma.Methods Specimens were observed by histopathology and immunohistopathologic (S-100,HMB-45,Male-A).Results Tumor is
located on the side,and infiltration of radiofrequent pushed its way to the edge of the Parotid gland tissue.the distribution of dispersoids tumor cells,there were sinusal-like vessel and a little fiber interstitialoma separated,tumor cells have multiformity,nuclear heterotype obvious,fringe cytoplasmic individual tumor cells and the tumor interstitialoma capsulelike brown yellow-brown pigment particles.Immunohistochemistry:The tumor cells were positive for S-100,HMB-45 and Amale-A,weak positive for NSE,Vimentin,but negative for LCA,CD15,CD30,Cytokeratin,EMA,Desmin,SMA,PLAP,Synapsin andChromogranin A.Conclusion Primary m alignant melanoma of the Parotid gland is extremely rare,its histogenesis was disputed,may be the origin of the parotid duct or even DOPA-positive cells in aciner.
【Key words】 Parotid gland;M alignant melanoma;Clinical pathology
恶性黑色素瘤(m alignama melanoma,简称恶黑,MM)占全身恶性肿瘤15%,20%的MM来源于头颈部。MM很少侵犯腮腺,原发于腮腺的MM非常罕见,近年国内文献仅有报道的腮腺原发MM<20%。笔者报道1例腮腺原发性MM,并进行光镜及免疫组化研究。临床上通过彩色超声、CT及MRT等进行全身检查排除了原发于皮肤及其他脏器的肿瘤转移所致,同时也末见肿瘤其他部位转移。
1 材料与方法
1.1 临床资料 患者女,43岁 。1个多月前发现左面部出现“核桃”大小肿物,无疼痛,无消长史。曾行抗炎治疗,大小无明显变化。查体:颜面部左右不对称,左腮腺区稍肿胀,可扪及3.0 cm×2.0 cm大小的肿物,质中,无压痛,界清,无粘连,皮肤无红肿破溃,皮温皮色均正常。颈部淋巴结无肿大。颌面部CT平扫+增强+三维重建意见:左侧腮腺上极占位性病变,考虑为混合瘤。临床给予手术切除。
1.2 方法 标本经4%中性甲醛固定,石蜡包埋,常规切片,HE染色。免疫组化抗体选用S-100、HMB-45、Male-A、NSE、Vimentin、CA、Cytokeratin、EMA、SMA、CD15、CD30、Desmin、PLAP、Synapsin、hromogranin A,均为福州迈新生物技术开发有限公司产品,采用SP法,DAB显色 ......
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