国产罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察(2)
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颈丛神经阻滞成功的关键在于:1、阻滞点的准确定位,由于患者的体位,手术部位的不同,准确的定位是麻醉成功的首要条件。2、麻醉药的机制和剂量[4]。低浓度布比卡因由于其作用时间长,对运动神经阻滞轻等优点,而在颈丛神经阻滞中得到了广泛的利用,但是其心脏和中枢神经系统毒性常常使人担忧。罗哌卡因是一种纯左旋体长效酰胺类局麻药,分子结构和麻醉强度与布比卡因相似,大量的毒理学证实,罗哌卡因心脏毒性和中枢神经系统毒性都较布比卡因低 ,同时,罗哌卡因本身具有血管收缩作用,限制了它的血管吸收,延长了作用时间,减少了它的毒性,和布比卡因比较,能够使用更大的剂量[5],在颈丛神经阻滞中效果和布比卡因相当[6-9]。
本文随机选取三组(共60例)患者对照实验,3组患者在年龄、体质量、麻醉用药等基本相似的情况下,起效时间,镇痛效果,麻醉相关并发症均显示:国产的罗哌卡因注射针剂康博宁和进口的耐乐品及布比卡因在颈丛神经阻滞中效果相当,没有明显的劣势,作为国产药,康博宁在临床运用中具有价格相对便宜的优势,在临床的运用中具有更高的可选性,值得在各种医院中推广使用。
参考文献
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