强直性脊柱炎铁蛋白的变化及相关性研究(2)
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表1
活动期AS患者与正常对照组铁蛋白、CRP、IgG、IgA、IgM、IgG的比较
组别例数铁蛋白ESRCRPIgAIgGIgM
AS活动组40270.8±30.4874.90±13.3331.83±16.294.09±0.6214.46±2.451.38±0.21
正常对照组30149.89±20.31##8.40±5.27##2.43±1.55##2.34±0.42##12. 54±2.09#1.29±0.17
注:与正常对照组比#P<0.05,##P<0.01
表2
活动期AS患者铁蛋白与疾病活动性指标相关性的比较
ESRCRPIgAIgGIgM
rprprprprp
铁蛋白0.490**0.0010.352*0.0260.0530.7470.030.8530.0150.927
注:**Correlation is significant at the.01 level (2-tailed).*Correlation is significant at the .05 level (2-tailed)
3 讨论
近年来,随着现代医学对该病的深入研究,多数认为AS是在细菌感染、自身免疫、遗传、环境等多种因素的综合作用下,通过分子模拟机制发生免疫应答所致。而铁在人体内通过肠道吸收,Fe2+经铜蓝蛋白氧化成Fe3+,与转铁蛋白结合形成铁蛋白,在细胞内被利用合成血红素,多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素储存于肝、脾、骨髓的网状内皮系统。据报道[4,5],AS是一种慢性炎症性疾病,病情活动时单核巨噬细胞产生多种炎症反应性细胞因子,如TNF-ɑ、IL-l、IL-6、IFN-ɑ、IFN-β,IL-l、IL-6、TNF-ɑ可以减少转铁蛋白合成,增加铁蛋白的合成,与本研究中结果一致。可见活动期AS患者体内炎症因子的升高,增加了铁蛋白的合成。炎症因子的刺激使铁蛋白合成增加,表明活动期AS患者铁蛋白的变化与疾病的活动性指标密切相关,与本研究结果一致。
在本研究中,选取的为活动期AS患者,结果显示:活动期AS患者多个指标如ESR、CRP、IgA、IgG均有不同程度的改变。有研究表明:IgA水平与AS病情活动有关,伴外周关节受累者可有IgG、IgM和补体升高[4,7],与本研究中活动期AS患者出现了IgA、IgG基本一致,表明确活动期AS患者出现免疫紊乱的状态。
综上所述:活动期AS患者出现了铁蛋白、IgA、IgG的升高,铁蛋白的升高且与ESR、CRP具有相关性,IgA、IgG的升高提示活动期AS患者存在免疫紊乱,提示铁蛋白可以作为反应AS疾病活动性的客观指标,其升高机制可能是由于炎症因子的释放导致的免疫紊乱有关。
参考文献
[1] Van der Linden S,vander Heijde D.Ankylosing spondylitis.//Ruddy S.Harris JR,Sledge CB.Kelley’s textbook of rheumatology.6th ed.Philadelphia:W.B.Saunders Company,2001:1039-1054.
[2] vsn der Linden S,Valkeuburg HA,Cats A ......
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