血脂\血糖与脑血流联合分析在惊恐障碍中的应用(2)
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参见附件(2319KB，3页)。
1.2.2 血脂、血糖测定 入组后次日晨6时空腹抽肘静脉血5 ml(前一天晚上素食),自然凝固后分离血清,放入 20℃冰箱中备测,血脂分析用胆固醇氧化酶法,测定总胆固醇(TCh)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),血糖(BS)用己糖激酶法,餐后2 h再查一次血糖。
1.2.3 脑血流测定 用德国产DWLX4 RC 经颅多普勒超声,于PD患者间歇期,用脉冲波为2 MHz的探头检测左右大脑中动脉、前动脉、后动脉及基底动脉、左右椎动脉,测定其平均峰血流速度。
1.3 统计方法 采用SPSS 12.0软件进行分析,计量资料比较用t检验,计数资料比较用χ2 检验;上述单因素检验中有统计学意义的因素,再进行多因素Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 A组、B组及C组三组患者年龄、性别、体重指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 各组血脂、血糖测定结果比较,见表1。
表1
血脂、血糖测定结果比较(mmol/L)
TGTChHDLLDL空腹BS餐后2 hBS
A组1.58±0.973.99±0.51△﹡1.25±0.502.01±0.52△﹡4.49±0.9111.95±0.85△﹡
B组1.48±0.674.12±0.75△1.18±0.312.62±0.75△▲4.72±0.659.86±0.71△▲
C组1.25±0.824.98±1.05﹡1.31±0.213.45±1.02﹡▲4.65±0.517.91±0.52﹡▲
F值1.0233.6751.9863.8921.0533.852
P值>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05
注:△A与B比较P<0.05;﹡A与C比较 P<0.05;▲B与C比较 P<0.05
表2显示,各组间比较,采用单因素方差分析,各组血浆TG、HDL、空腹BS无显著性差异(P>0.05),TCh、LDL、餐后2 hBS比较均有显著性差异(P<0.05)。两组间比较:TCH A组与B组、A组与C组比较差异有显著性(P<0.05),B组与C组比较无显著性差异;LDL、餐后2 hBS两两比较均有显著性差异(P<0.05)。
2.3 TCD测定大脑各动脉血流速率结果比较,见表2。
表2显示:LPCA平均峰、BA平均峰、LVA平均峰、RACA平均峰、RPCA平均峰、RVA平均峰各组间比较没有显著性差异(P>0.05);LMCA平均峰、LACA平均峰、RMCA平均峰各组间比较有显著性差异(P<0.05)。 两两比较:LMCA平均峰、RMCA平均峰A组与B组、B组与C组、A组与C组均有显著性差异(P<0.05);LACA平均峰A组与C组、B组与C组均有显著性差异(P<0.05),A组与B组没有显著性差异(P>0.05);LPCA平均峰、BA平均峰、LVA平均峰、RACA平均峰、RPCA平均峰、RVA平均峰两两比较均没有显著性差异(P>0.05)。
表2
TCD测定大脑各动脉平均血流速度(x±s,cm/s)
A组B组C组F值P值
左侧大脑中动脉平均峰(LMCA)52.9±15.260.7±14.873.7±12.93.65<0.05
左侧大脑前动脉平均峰(LACA)53.1±10.453.4±11.769.2±12.23.82<0.05
左侧大脑后动脉平均峰(LPCA)34.9±5.332.3±4.836.7±5.42.56>0.05
基底动脉平均峰(BA)38.8±15.539.7±10.242.1±9.01.68>0.05
左侧椎动脉平均峰(LVA)35.2±10.834.9±7.935.5±5.40.98>0.05
右侧大脑中动脉平均峰(RMCA)51.3±10.759.9±12.378.8±17.13.96<0.05
右侧大脑前动脉平均峰(RACA)56.4±10.854.7±12.561.4±17.22.12>0.05
右侧大脑后动脉平均峰(RPCA)35.7±7.833.9±5.435.6±3.01.82>0.05
右侧椎动脉平均峰(RVA)32.5±8.932.3±7.835.7±5.91.36>0.05
2.4 Logistic回归分析 见表3。
表3
PD患者有自杀倾向的Logistic回归分析
研究因素OR值95%可信区间P值
TCh1.5520.823~3.224>0.05
LDL0.2520.058~0.597<0.05
餐后2 hBS3.5230.587~5.365>0.05
LMCA平均峰0.7830.461~0.971<0.05
LACA平均峰1.5640.896~3.562>0.05
RMCA平均峰0.5820.354~0.856<0.05
将检验结果中有统计学意义的TCh、LDL、餐后2 hBS、LMCA平均峰、LACA平均峰、RMCA平均峰进行多分类Logistic回归分析,结果显示,LDL、LMCA平均峰、RMCA平均峰A组与B组差异有统计学意义(P<0.05),TCh、餐后2 hBS、LACA平均峰A组与B组无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
惊恐障碍(PD)属于精神医学范畴,精神病院、综合医院精神科是治疗PD的最佳去处 ......
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