血脂\血糖与脑血流联合分析在惊恐障碍中的应用(3)
 |
| 第1页 |
参见附件(2319KB，3页)。
临床实践中,抑郁和焦虑经常共病[6,7]。PD患者伴有抑郁情绪时,意味着病情的严重性,增加自杀风险。PD常常与自杀意念、自杀行为联系在一起。以往的研究发现[8],20%的被诊断为PD的患者有自杀企图,而其他精神疾病的患者仅为6%。在PD患者中,自杀行为或意念与焦虑抑郁共病[9]、反复的夜间惊恐发作、失眠[10]、经前期恶化[11]有关。
用自杀意念作为因变量,以就诊时TCh、LDL、餐后2 hBS、脑血流等有可能作为预测因素的指标为自变量,进行多因素Logistic 回归分析,结果表明LDL、LMCA平均峰、RMCA平均峰可成为PD伴自杀倾向患者的独立预测因素。本研究样本量有限,因此得出的结论还有待于扩大样本量进行深入研究去进一步证实。
因此,综合性医院急诊科医生应充分认识PD患者的临床特点,在众多的临床急症中及时识别,努力缩短其延迟诊断时间,减轻患者的痛苦。对初诊可疑患者,应常规对其血脂、心电图、彩超、TCD等检查,可将血低密度胆固醇低于正常、TCD中左大脑中动脉(LMCA)平均峰和右大脑中动脉(RMCA)平均峰低于正常作为PD伴自杀意念的独立参考预测因素,以尽早识别此类患者,将其转诊给专科医院。
参考文献
[1] 中华医学会精神科分会编.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD 3).山东科学技术出版社,2001:105 106.
[2] Kuczmierczy AR,Barbee JC,Bologna NA,et al.Serum chole sterol levels in patients with generwith generalized anxiety disorder(GAD)and with GAD and comorbid major depression.Can J Psychiatry,1996,41(7):465 468.
[3] 沈鑫华.惊恐障碍血脂、血糖与脑血流研究.浙江临床医学,2005,7(10):1019.
[4] Feder R.High cholesterol level in patients with panic disorder(letter).AM J Psychiatry,1993,150:527.
[5] 万黎.焦虑症患者平静及紧张状态局部脑血流灌注改变.中华核医学杂志,2002,22(4):208.
[6] 沈渔邨.精神病学.人民卫生出版社,2002:434.
[7] 袁勇贵.焦虑和抑郁合病的生物学研究进展.国外医学•精神病学分册,2000,27(3):143 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2319KB，3页)。