CA125\CA199联合检测在卵巢癌中的临床应用分析(2)
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项目敏感性特异性准确性
CA12577.085.886.2
CA125+CA19995.49595.8
注:经统计学分析CA125单独及联合CA199检测敏感性、特异性、准确性比较P<0.05有显著的差异性
3 讨论
血清肿瘤标志物检测已经广泛应用于临床对肿瘤早期筛查、诊断、疗效监测及预后判断,由于血清肿瘤标志物的升高,明显早于临床表现和影像学表现,对肿瘤患者进行早期诊断有这良好的指导作用。
CA125是目前研究最广泛的卵巢癌肿瘤标志物,是妇科恶性肿瘤重要标志物之一。CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白。其分子量为200 000 u,加热至100℃时CA125的活性破坏。最早发现于卵巢癌上皮细胞,做为卵巢癌诊断的肿瘤标志物,敏感性和特异性较高,对卵巢癌的诊断和检测治疗具有重要作用。CA125在早期筛查、诊断、疗效监测及预后方面的研究均有报道,阳性率>70%[3]。本组CA125阳性率77.02%,与文献报道想符合。
CA199主要位于胎儿的胃、肠和胰腺等上皮细胞,正常人胰腺、胆管细胞、胃、结肠、子宫内膜等上皮亦可合成。部分恶性肿瘤,尤其是胃肠道肿瘤患者体液中CA199常处于高水平[4]。本组CA199阳性率达45.27%。
临床用肿瘤检测的血清标志物较多,但在众多的肿瘤标志物中,往往因敏感度和特异性不够理想,从而在肿瘤的筛查、辅助诊断中存在一些局限性,导致阳性率降低[5]。我们通过CA125单独及联合CA199检测阳性率比较,CA125单独检测阳性率77.02%及联合CA199检测阳性率95.4%比较,P<0.05,有显著的差异性.充分说明在对卵巢癌患者进行血清肿瘤标志物检测时应用多种肿瘤标志物同时进行检测,提高阳性率,减少误诊和漏诊,提高早期诊断和及早进行疾病治疗,延长患者的生命。
参考文献
[1] 利娟,林巧稚.妇科肿瘤学.人民卫生出版社,2006:410 461.
[2] 邵丽佳,徐瑞龙,胡轶.血清CA125、CA199、CEA单检及联检对诊断卵巢癌的临床价值.放射免疫学杂志,2007,20(1):92.
[3] 黄文成.CA125与TSGF联合检测在卵巢癌中的临床应用.右江民族医学院学报,2000,22(1):6 7.
[4] 刘珊玲.彭芝兰.何斌,等.血清CAl 99联合CAl 25检测在卵巢肿瘤中的应用价值.四川肿瘤防治,2001,14(2):81 82.
[5] 吴建民.对肿瘤标志物的再认识.中华检验医学杂志,2005,2 8(12):11 13.
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