【摘要】 目的 探讨颅脑损伤患者血和脑脊液SIOOβ蛋白的变化及其临床意义。方法 选择急性颅脑损伤患者176例,依据入院时GCS积分评定分为<8分,9~12分,13~15分;并根据入院时CT所见分为未见异常,脑挫伤,颅内血肿,混合伤(包括颅内血肿、脑挫伤);预后判断按照GOS结果分为预后良好组(包括轻中残),预后不良组(包括重残和植物生存),死亡组;采集伤后当天,1 d,3 d,7 d血和脑脊液标本,血和脑脊液标本采集间隔小于1 h,并选择30例健康成人血作为对照组;S100β蛋白测定采用双抗体夹心ELISA法测定;所有病例在收集标本当天均作CT或MRI检查。结果 1、血S100β蛋白与对照组S100β蛋白的比较差异显著(外伤组0.56/L±0.21 μg;对照组0.07±0.02 μg/L,P<0.05);2、血S100β蛋白和CSFS100β蛋白比较经直线回归分析呈正相关(r=0.873,P<0.01)3.不同GCS积分间血和CSFS100β蛋白的比较(血P<0.05;脑脊液P<0.01)4.不同预后组S100β蛋白比较(血P<0.05,脑脊液P<0.05)。结论 颅脑损伤后血和脑脊液S100β蛋白含量的变化与影象学改变、伤情、预后及颅内病理生理密切相关,检测其含量变化能早期判断脑损伤程度,预测预后,指导临床治疗。

    【关键词】 急性颅脑损伤;脑脊液

    CT、MRI的影象学检查以及GCS评分对急性颅脑损伤的及时诊断、伤情判定、预后预测有重要价值,但对于颅脑损伤的量化方面还存在着一定的限制,近年来的研究结果表明,S100β蛋白对脑损伤有高度敏感性和特异性,其含量变化与临床症状、体征及影像学改变密切相关,是一种敏感、特异、有效、可靠的脑损害生化标志物[1 5] ......