本文系统回顾分析了2002~2009年经病理证实的17例霉菌性副鼻窦炎的临床及CT资料,旨在提高对霉菌性副鼻窦炎的诊断。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 17例患者中,男8例,女9例;年龄22~68岁,平均51.6岁。全部病例均经手术病理证实。主要临床症状:脓血涕伴腐臭味,其中脓血涕伴鼻塞13例,头晕、头痛8例。体检:中鼻道脓性分泌物9例,中鼻甲黏膜糜烂、慢性充血5例。6例术中见灰白色豆渣样物质。17例手术后病理检查均找到霉菌菌丝或孢子。

    1.2 CT扫描 采用Picker UltraZ螺旋CT扫描。扫描条件120 kV,150 mA。常规采用5 mm层厚及层距连续冠状位扫描,扫描线与内眦线垂直,扫描范围从额窦至蝶窦后缘;使用骨窗和软组织窗观察病变位置、形态、范围、骨质及周围结构情况。

    2 结果

    2.1 CT结果

    2.1.1 病变部位 13例仅累及一侧上颌窦,1例累及一侧上颌窦及同侧筛窦,2例累及一侧上颌窦、同侧筛窦及同侧鼻腔,1例累及双侧上颌窦 ......