血清肿瘤标志物动态检测在乳腺癌早期诊断和复发转移中的价值(2)
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CAl5 3是一种乳腺癌相关抗原[2],位于肿瘤细胞膜上,当细胞癌变时,细胞膜上蛋白酶和唾液酶活性增高,细胞骨架破坏,导致细胞表面抗原凋落,使血清CA15 3含量升高。本组CA15 3水平乳腺癌组较正常对照组(P<0.01)、高分期(Ⅲ、Ⅳ期)组较低分期(Ⅰ、Ⅱ期)组,肿瘤转移组、复发组与无转移、无复发组差异有统计学意义(P<0.05),文献报道当乳腺癌发生肝转移,尤其是骨转移时CA15 3含量会显著升高,阳性率可达100%[4]。因此,血清学指标CA15 3不仅可作为乳腺癌的早期诊断的指标,而且对监控乳腺癌患者的治疗、肿瘤复发转移具有重要意义。同时,CA125和CEA对乳腺癌的发生、发展也具有相关性。CEA属于肿瘤细胞表面的结构抗原,在20世纪60年代中期发现,不久就作为肿瘤标志物开始用于肿瘤临床检测,目前观点认为CEA是一种非特异性肿瘤标志,在胃癌、肠癌、肺癌和乳腺癌等多种肿瘤中都会升高[3],在乳腺癌术后转移患者中CEA水平有增高趋势,显示它在乳腺癌治疗效果监控、及时发现乳腺癌复发和转移等方面具有临床价值。本研究提示,血清CAl5 3、CA125和CEA水平与患者临床分期呈正相关,当出现进行性升高,提示乳腺癌复发和转移。在乳腺癌的诊断和预后判断中,三个指标联合动态追踪检测,可以相互补充,对于评估肿瘤临床分期、淋巴结转移及复发监测等具有重要的临床应用价值,有利于转移及复发的临床早期发现,及早治疗干预。
参考文献
[1] Hennessy BT,Hortobagyi GN,Rouzier R,et al.Outcome after pathologic complete eradication of cytologically proven breast cancer axillary node metastases following primary chemotherapy.J Clin Oncol,2005,23(36):9304 9308.
[2] Nishimura R,Nagao K,Miyayama H.Elevated serum CA15 3 levels correlate with positive estrogen receptor and imitial favorable outcome in patients who died from recurrent breast cancer,2003,10:220.
[3] Krammer S.Raff U.CA125 as an indicator of pleural metastases in breast cancer.Anticancer Res,1996,16:3165.
[4] 王晓春,刘运江,刘现义,等.hMAM mRNA和CK19 mRNA联合检测乳腺癌骨髓微转移.中华肿瘤防治杂志,2007,9:676 679.
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