血清肿瘤标志物动态检测在乳腺癌早期诊断和复发转移中的价值(1)
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【摘要】 目的 探讨血清肿瘤标志物动态检测在乳腺癌早期诊断和监控复发转移中的价值。方法 采用化学发光法检测187例乳腺癌组患者血清CA15 3、CA125和CEA的水平,并与20例良性病变组患者对照,分析与乳腺癌临床分期和复发转移的关系。结果 乳腺癌患者CAl5 3、CA125和CEA水平Ⅲ、Ⅳ期明显高于良性对照组和Ⅰ、Ⅱ期组(P<0.01);淋巴结转移组、复发组与无转移组、无复发组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAl5 3、CA125和CEA与复发转移相关,血清学动态检测是乳腺癌早期诊断和监控复发转移的较好指标。
【关键词】乳腺肿瘤;血液;肿瘤标志物;早期诊断
The Significance of dynamic detection for the serum tumor marker in breast cancer with recurrence and metastasis
XU Feng liang,ZHANG Rong hua,WU Peng,et al.Department of Clinical Laboratory,Affiliated Rizhao People’s Hospital of Jining Medical College,Rizhao 276826,China
【Abstract】 Objective To study the Significance of dynamic detection for the serum tumor marker in breast cancer with recurrence and metastasis.Methods The serum from 187 patients with breast cancer was collected and tumor markers CA15 3,CA125and CEA were detected with CLIA method.Results CAl5 3,CA125 and CEA had a positive correlation with the clinical stage(P<0.01)and lymphnode metastas and Showed significantly higher in the group of recurence and metastasis than no recurrence and metastasis(P<0.05).Conclusion The positive rates of CAl5 3,CA125 and CEA had a significantly correlation with recurrence and metastasis.The dynamic detection of CEA and CA153 are better prewarning markers for monitoring their recurrence and metastasis of breast cancer.
【Key words】Breastneoplasms; Blood;Tumor marker;Early diagnosis
临床分期、术后复发和转移是影响乳腺癌患者生存率的主要原因,早期诊断、术后复发转移的早期治疗可使部分患者获得较好的疗效[1],CAl5 3、CA125是与乳腺癌相关的抗原,CEA被广泛应用于恶性上皮性肿瘤的诊断、预后及术后复发监测[2,3]。为了探讨CAl5 3、CA125和CEA在乳腺癌早期诊断、术后复发和转移检测中的价值,对187例乳腺癌患者及20例良性病变患者CAl5 3、CA125、CEA进行检测。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以日照市人民医院2002年1月至2005年12月间有血清CAl5 3、CA125和CEA随访的187例住院治疗的乳腺癌手术患者为研究对象,女183例,男4例;年龄23~82岁,平均53.6岁;右侧87例,左侧96例,双侧4例。按美国癌症研究委员会与国际抗癌联盟联合制定的病理学分期标准,其中I期26例,Ⅱ期74例,Ⅲ期60例,Ⅳ期27例;术前均未接受过放、化疗及内分泌治疗。其中淋巴结转移96例,无转移者91例。随机选取乳腺纤维腺瘤、纤维腺病20例作对照。随访3个月~8年。
1.2 检测方法 血清采集用真空管抽取患者手术前后的清晨空腹静脉血3 ml,经静置离心后取上层血清,用化学发光免疫分析检测CAl5 3、CA125和CEA的水平,检测仪器为Elecsys 2010全自动电化学发光分析仪,应用罗氏原装试剂。
1.3 常参考值 CAl53<25.00 U/ml,CA125<35.00 U/ml,CEA<3.40 ng/ml,凡高于上述标准者为阳性。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0,结果用x±s表示,计量资料组间比较采用t检验,计数资料χ2检验,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 乳腺癌与正常对照组血清CAl5 3、CA125和CEA阳性率比较 见表1。乳腺癌组中CAl5 3、CA125和CEA阳性率与正常对照组相比较有显著差异(P<0.01)。
表1
乳腺癌患者与正常对照组CAl5 3、CA125和
CEA阳性率(例,%)
组别例数CAl5 3CA125CEA
良性对照组2001(5.00)1(5.00)
乳腺癌组187114(60.96)*71(37.97)*87(46.52)*
注:与良性对照组比较,*P<0.01
2.2 乳腺癌不同分期、有无复发转移组间血清CAl5 3、CA125和CEA测定结果 见表2 ......
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