1.3.2 手术方法[3,4] 20 g/L利多卡因+布比卡因1:1混合共0.5 ml球后麻醉,开睑器开睑,不做直肌牵引缝线,避开滤过泡,于颞上方作以穹隆部为基底的结膜瓣,再做颞侧角膜缘反眉弓板层巩膜隧道切口,开罐式破囊,注入平衡液行水分离,使核从皮质床中游离并进入前房,扩大巩膜切口约10 mm,用注水晶状体圈匙缓慢娩出晶体核,干净彻底抽吸皮质,囊袋及前房内填充粘弹剂,植入后房型人工晶状体,调整人工晶状体位置。在术中,对有虹膜后粘连者进行分离,必要时剪断粘连带;对瞳孔较小或僵硬者以瞳孔开张器扩开;对瞳孔变形和散大者用0/10进口尼龙线进行瞳孔缝合成形。以上处理完毕后,清除粘弹剂,检查巩膜隧道切口无渗漏后恢复结膜瓣(视术中情况可缝合隧道切口1针)。结膜囊内涂地塞米松妥布霉素眼膏,单眼加压包扎。

    1.3.3 术后处理及随访 术后均常规点用妥布霉素和皮质类固醇眼液,4次/d,持续2~4周。术后1周每天观察伤口、角膜、前房和滤过泡等情况,及时处理并发症。以后随访检查内容包括:视力、裂隙灯(观察滤过泡、前房等)、眼底、Goldman眼压(每眼测量3次,取其平均值)等。

    1.3.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计软件,采用配对设计的t检验。P值小于0.05认为具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 术后视力 110眼术后视力均有不同程度的提高。术后1个月检查:视力≥0.6者34眼(占29.82%);0.4~0.6者47眼(占41.23%);0.2~0.4者27眼(占23.68%);≤0.2者6眼(占5.26%),其中,4例眼底检查发现为视神经萎缩,2例因为角膜水肿导致视力恢复不好 ......