帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症对照研究(2)
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抑郁症在祖国医学中属“郁症”的范畴,其主要病因是情志内伤,病变部位主要在肝,与心、脑、肾亦密切相关,其病机主要为肝失疏泄,脾失健运,心失所养及脏腑阴阳气血失调。《素问•灵兰秘典论》曰:“肝者,将军之官,谋虑出焉”。说明肝与思维情绪变化等精神活动联系密切,肝失疏泄,气机郁滞不能舒展,出现情绪低落,悲伤忧虑等;且其发病较缓,病程较长,久病思虑太过或肝郁乘脾,使脾失健运,以致气血生化之源不足,心神失养,而发为郁证。故抑郁症的中医辨证,以肝郁脾虚证最为多见。对此证的治疗,以逍遥散的治疗效果最佳。逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,为疏肝解郁,健脾和营之名方。方中柴胡疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;白术、茯苓健脾养心,正是“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”;薄荷、生姜助柴胡以散肝郁,甘草健脾且调和诸药。诸药合用,使肝气得舒,脾气得运,共奏肝脾并治,气血兼顾之效。现代医学研究也证明,逍遥撒具有抗抑郁的药理作用[7]。
本研究运用帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症,随着治疗的进行,两组的HAMD评分均逐步明显下降,说明两种治疗方案均可缓解抑郁症状,但研究组的缓解程度明显优于对照组,说明中西医结合治疗可加快缓解病情的进程。同时通过对两组的疗效对比表明,研究组的有效率(97.36%)显著高于对照组(81.57%),说明逍遥散可提高帕罗西汀的疗效。研究结果显示,在抑郁症的治疗中,帕罗西汀联合逍遥散可提高帕罗西汀的疗效,有一定的临床应用价值。
参考文献
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