子宫癌患者围手术期进行心理护理的调查研究(1)
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【摘要】 目的 调查子宫癌患者围手术期间存在的心理问题及相关因素,实施正确护理,以减轻心理困扰程度。方法 对65例子宫癌患者在围手术期进行问卷调查,并进行心理护理。结果 进行心理护理后,遭受心理困扰的患者人数明显减少(P<0.05)。结论 所有子宫癌患者都有不同程度的心理问题,实施心理护理后心理困扰程度明显降低。
【关键词】子宫癌;心理护理
Uterine cancer patients in the perioperative period of psychological nursing research
WANG Feng-song,MU Zong-mei,ZHENG Yu-xiu,et al.
Department of Oncology,the People’s Hospital of Rizhao City,276800,Shandong,China
【Abstract】 Objective To investigate the perioperative period in patients with uterine cancer,psychological problems and related factors,the implementation of proper care,to alleviate the psychological distress degree.Methods 65 cases of uterine cancer patients in the perioperative period to conduct a questionnaire survey,and psychological care.Results After being accepted psychological care,the number of patients subjected to psychological distress significantly reduced(P<0.05).Conclusion All patients with uterine cancer have different degrees of psychological problems,the implementation of psychological care significantly reduced the degree of psychological distress.
【Key words】Uterine cancer; Psychosocial care
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.168
作者单位:276800山东省日照市人民医院肿瘤科
子宫癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一,该类患者普遍存在焦虑、抑郁、自卑等多种心理问题。它可以影响患者应对疾病的能力,以及疾病的临床表现和治疗[1]。恰当的护理是提高患者生存质量和促进健康的重要手段。现对65例手术患者进行了调查及心理护理,取得了满意效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年3月至2008年11月我院妇瘤科行子宫癌根治术患者65例,经细胞学、病理学确诊为子宫癌,神智清楚,无智力缺陷,无语言沟通障碍,年龄29~76岁。文化程度:小学以下13例,中学28例,高中以上24例,城镇28例,农村37例。
1.2 调查方法 采用问卷调查及ZUNG焦虑的评估表(SAS),艾森克个性问卷(EPQ),生活事件量表(LES)评分。内容包括:年龄、文化程度、睡眠、躯体症状、病后活动性质、心理状态、在家庭工作中的地位等项目。与患者及家属交流,了解其心理困扰情以及相关因素并进行描述。
1.3 临床护理
1.3.1 目标 应用心理学基本理论,提高分析调查患者心理状态的能力;帮助患者改正不良心理状况,协助患者适应术后生理、身体外观等方面的改变;适时调节心理状态,提高心理和身体健康水平。
1.3.2 身体困扰 入院后不熟悉环境、手术治疗体力的消耗以及术后伤口疼痛等各种原因都会引起疲乏、失眠,术后生理改变及化疗反应引起的呕吐等易导致患者的心理困扰。子宫癌手术不仅切除子宫,还须同时切除一侧或两侧附件,术后往往出现闭经、内分泌失调,有时还影响夫妻性生活。对患者进行术前术后健康教育,由专人对患者及其家属进行心理康复指导和功能锻炼知识的教育,特别是丈夫的支持、理解与合作,术后根据伤口情况指导康复训练。多饮水,腹部被动按摩,反应较轻时病区内活动肢体。根据患者化疗反应不同,适当给予可口的饮食,以增强抵抗力。化疗后脱发也会严重影响患者的自尊,引起心理创伤和情感障碍,指导患者选用合适的假发,告知患者脱发后能再生,在化疗期间采用局部头部低温护理干预,能有效减轻脱发的发生。
1.3.3 情绪困扰 不良情绪,例如紧张、焦虑及对生活失去信心等是造成患者心理困扰的主要原因。加强心理疏导,耐心向患者讲解手术及化疗的必要性和重要性,注意收集各方面的信息资料,包括患者对疾病的认识,家庭社会的支持情况,判断积极消极因素,以建立良好的社会支持系统,引导家属给予精心的生活照顾和精神鼓励。家属特别是丈夫良好的情绪和心态对改善患者的不良情绪,有着重要的作用。应做好丈夫的工作,使他积极配合,让他了解一些子宫癌的知识,保持良好的心态,多理解关心患者,因为患者要承担癌症及手术的双重打击,对患者的心理和生理都具有相当的挑战,同时给与专业的心理咨询和指导 ......
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