关于急性心肌梗死并发阵发性心房颤动与P波离散度的关系(2)
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笔者在研究中也观察到两组急性心肌梗死患者Pmax都超过了正常值(110 ms),当P波时间≥120 ms时发生心房颤动的较对照组有较高的敏感性、特异性及阳性预示准确性(92%、91%和95%),而且在随访中有很高的反复阵发性心房颤动的危险性。本研究急性心肌梗死并发阵发性心房颤动组与对照组左心房内径无明显差异,说明P波时间延长与心房肌缺血及梗死的程度更为相关,这与Josephson[5]的研究一致。因此,Pd增加、和Pmax延长可作为预测急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的指标之一。
参考文献
[1] RathoreSS,BergerAK,WeinfurtKP,etal.Acutemyocardialinfarctionbyatrialfibrillationintheelderly:prevalenceandoutcomes.Circulation,2000,101(7):969.
[2] TeichholzLE,KreulenT,HermanMV,etal.ProblemsinechocardiographicvolumedeteminationsEchocardiographic-angiograophiccorrelationsinthepresenceorabsenceofasynergy.AmJCardiol,1976,37(1):7.
[3] DilaverisPE,AndrikopoulosDG,MetaxasG,etal.Effectsofischemia onPwavedispersionandmaximumPwavedurationduringspontaneousanginalepisodes.Pace,1999,22(11):1640.
[4] 郭国栋,汪庚辛.心房颤动.河南医科大学出版社,1997:11-21.
[5] JosephsonME,KastorJA,MorganrothJ.Electrocardiographicleftatrial enlargement,electrophysiologic,echocardiographicandhemodynamiccorrelates.AmJCardial,1977,39(6):967.
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