G5振动排痰机对老年慢性阻塞性肺病患者排痰效果的分析(2)
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表1
两组患者治疗后第4天血气指标比较(x±s)
组别例数
入院时入院第4天
pHPaO2(mm Hg)PaCO2(mm Hg)pHPaO2(mm Hg)PaCO2(mm Hg)
人工叩击排痰组407.2±0.456.2±7.368.8±10.87.2±0.355.6±6.164.9±4.5
排痰机排痰组447.2±0.354.6±9.367.6±10.57.4±0.282.6±7.048.6±4.3
P值>0.05>0.05>0.05<0.05<0.05<0.05
3 讨论
老年慢性阻塞性肺疾病的主要特征是慢性气流受限,并进行性加重。患者最终伴有呼吸衰竭,无力将痰液咳出,加重气道阻塞。痰液不能有效排出是影响呼吸道通畅的主要因素,呼吸道不畅通就不能保证有足够的氧气吸入,也影响二氧化碳的排除[4],从而导致Ⅱ型呼吸衰竭,因此,及时、正确地采取有效的排痰方法是抢救成功与否的关键因素。
传统的人工叩击法只作用于浅表层。力量轻重和节奏不易控制,过轻起不到良好的效果,过重不易被患者接受,力量不持久均匀,护患双方均会感觉疲劳。因老年慢性阻塞性肺疾病患者病程长,生理机能减退,容易呼吸道反复感染,同时,气管组织退行性变,纤毛运动失灵,单靠震动支气管壁和变动体位难排痰[5]。
振动排痰机出现大大减轻护士的劳动强度,而且可以通过改变扣击头与患者体表的角度获得振动和扣击相结合的方式。排痰机振动频率与人体组织频率接近,有较强的穿透力,可以传至深部肺组织,不仅可以使痰液和痰栓流动,而且能促进局部血液循环和缓解支气管平滑肌病挛,有一定理疗效果[6],并可以刺激患者咳嗽反射,促进痰液的排出,从而保持呼吸道通畅,改善呼吸功能。
本组资料表明,老年慢性阻塞性肺疾病患者采用振动排痰机排痰治疗效果明显优于人工扣击排痰法,能有效提高患者的氧分压,降低二氧化碳分压,使低氧血症和高碳酸血症同时得到缓解,降低肺部感染发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 肖秀英,陈淑娟,曾萍.正交试验在1例长期机械通气患儿气道湿化吸痰中的应用.现代临床护理,2005,4(5):67.
[2] 愈继英,邵爱仙.慢性肺部疾病的排痰护理.护理学杂志,1995,10(6):333-335.
[3] 陈长英,蔡萍,刘书俊.G5振动排痰机对呼吸衰竭患者康复的影响.中国实用护理杂志,2004,20(6B):54-55.
[4] 宋志芳.现代呼吸机治疗学.北京.人民军医出版社,2001:324-331.
[5] 黄文贞,郑新玲.肺源性心脏病排痰方式的探讨.心血管康复医学杂志,2002,12(6):558-559.
[6] 郭玉军,游宝英.美国G5振动排痰机的工作原理及主要功能.医疗装备,2005,12:59.
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