运动疗法对肿瘤患者相关性疲乏的影响研究(2)
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表1
两组干预前肿瘤相关性疲乏比较(x±s,d)
组别(n=30)RPFS行为及严重程度情感感觉认知及情绪
实验组3.79±1.183.36±0.983.62±0.803.80±1.123.97±1.05
对照组3.82±1.073.30±1.133.49±1.083.82±1.253.98±1.13
P值0.820.590.320.860.94
注:与对照组相比*P<0.05,**P<0.01
表2
两组干预后肿瘤相关性疲乏比较(x±s,d)
组别(n=30)RPFS行为及严重程度情感感觉认知及情绪
实验组3.12±1.073.02±1.343.21±1.083.92±1.253.88±1.43
对照组4.11±1.26**3.81±1.75*4.69±1.22**3.68±1.604.08±1.35
注:与对照组相比*P<0.05,**P<0.01
图1 实验组干预前后肿瘤相关性疲乏比较
3 讨论
疲乏是肿瘤患者治疗中及治疗后经常面临的问题。癌症患者感受到的疲乏不同于健康人群的疲乏(研究者将其定义为癌因性疲乏),严重影响了治疗的进程及患者的生存质量。近来,国外许多研究证实运动可以显著减轻肿瘤患者治疗相关性疲乏[4,5]。但多数医务工作者和患者对其缺乏认识和了解,还缺乏进一步的研究证实。本研究显示适当运动不仅提高患者机体功能状态而且显著缓解肿瘤患者治疗后的疲乏感。原因可能是:患病及治疗的不良反应,以及治疗中机体新陈代谢水平下降,导致了患者机体功能下降,导致了疲乏加重。适当运动可以提高机体功能,从而减缓疲乏[6]。此外,本机结果还显示适当运动对于患者的情感也有安抚效果,有助于减轻负性情绪。既往研究也证明,有氧运动可以减轻患者抑郁、恐惧等不良情绪[7]。运动锻炼不仅能提高机体功能。实际上,机体功能状况提高改善后可以增加患者的自控,独立和自尊感,从而引起更好的社会交往,减轻焦虑和担心。
疲乏不仅影响躯体功能而且影响认知功能,多表现为一组慢性症状,包括不能胜任强体力活动,易疲倦,缺乏兴趣,难以集中精力以及短期记忆力下降。这些主诉常常还伴随着睡眠障碍(睡眠过多或者失眠),焦虑和情绪波动[8]。因此疲乏是一组症候群而不应该理解为单独的一个症状[9]。今后应选用更多的指标,全面评估运动对肿瘤相关性疲乏的影响。本研究由于干预时间较短及样本量较小,运动的效果没有完全显现。另外,对干预后患者的运动状况没进行随访跟踪调查,不能确定此种干预措施是否是一种长期有效的干预措施,以及患者的依从性是否可以保持在较高的水平。在今后的研究中应扩大样本量及延长干预时间。
参考文献
[1] Mock V,Piper B,Sabbatini P,et al.National comprehensive cancer network fatigue practice guidelines.Oncology,2000,14(11A):151-161.
[2] Irvine D,Vincent L,Graydon JE,et al.The prevalence and correlates of fatigue in patients receiving treatment with chemotherapy and radiotherapy:a comparison with the fatigue experience by healthy individuals.Cancer Nurse,1994,17(5):367-378.
[3] Piper BF,Dibble SL,Dodd MJ,et al.The revised piper fatigue scale:psychometric evaluation in women with breast cancer ......
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