高压氧联合电针综合治疗突发性耳聋126例临床价值分析
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【摘要】 目的 分析高压氧联合电针综合治疗突发性耳聋的临床价值。方法 126例(141耳)患者随机分为单纯高压氧治疗组(对照组)和高压氧联合电针综合治疗组(电针组),以观察高压氧联合电针综合治疗突发性耳聋的临床价值。结果 高压氧联合电针综合治疗组治愈率与总有效率分别为17.5%和95.2%,显著高于对照组的12.7%和79.4%(P<0.05)。结论 在突发性耳聋的治疗中,高压氧联合电针综合治疗具有良好的疗效,有重要的临床应用价值。
【关键词】突发性耳聋;高压氧;电针
Clinical value of HBO and electroacupuncture comprehensive treat in sudden deafness
LI Shu-qin,LV Pei-jin,CAO Zi-yang,et al.Liaocheng Second People’s Hospital,the affiliated Hospital of Taishan Medical University 252600,China
【Abstract】 Objective To inquiry the clinical value of the hyperbaric oxygen(HBO) with electroacupuncture in treating sudden deafness.Methods 126 sudden deafness patients with 141 ears were divided into treating set and matched set random,the treating set treated with HBO and electroacupuncture comprehensive,the matched set with applied HBO only.Results Treat set 63 cases,recovery 11(17.5%),total efficiency 95.2%;Matched set 63 cases,recovery 8(12.7%),total efficiency 79.4%.The total efficiency of two sets has shown the relatively difference(P<0.05).Conclusion HBO with electroacupuncture comprehensive treatment in sudden deafness has the relatively effect,and has important clinical application value.
【Key words】Sudden deafness;Hyperbaric oxygen(HBO); Electroacupuncture
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.50
作者单位:252600山东省泰山医学院附属聊城市第二人民医院
突发性耳聋是指在瞬间或几天内不明原因听力突发下降的感音神经性耳聋。发病率很高,是耳鼻喉科急症之一。目前治疗该病以高压氧配合药物最为常见。笔者采用高压氧联合电针、药物综合治疗突发性耳聋与传统高压氧加药物治疗进行对照分析,结果高压氧联合电针、药物综合治疗方法疗效较好,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 以2006年6月至2009年8月收治住院且资料完整的126例(141耳)患者作为分析对象,所有对象都符合突发性耳聋的诊断依据[1]。其中男81例,女45例,年龄13~71岁,病程1 d~0.5年,轻度耳聋(30~50 dB)22耳,中度耳聋(51~70 dB)52耳,重度耳聋(71~90 dB)44耳,严重耳聋(>90 dB)23耳。随机分为:电针组63例(73耳),对照组63 例(68耳)。
1.2 方法 对照组采用烟台高压氧舱厂YC22700.3-8IV一舱2室四门式氧舱,治疗压力0.16 MPa(2.6 ATA),间歇吸氧60 min,1次/d,10次为1个疗程,本组每人治疗1个疗程~2个疗程,平均治疗15次。在高压氧治疗的同时,临床上予以脉通,丹参及能量合剂,口服一些扩张小动脉的药如尼莫地平片以及维生素C、维生素E等。治疗前后做电测听检查。
电针组在对照组高压氧加药物治疗的基础上,采用电针相关穴位。电针取穴:患侧听宫、听会、耳门、翳风。配穴:百会、率谷、足临泣、中渚、太溪均双侧。方法:患者一般取端坐位,先针患侧的听宫、听会、耳门、翳风四穴,运用手法力争使针感传至耳中,得气后接G6805电针仪,通以脉冲电流,选用连续波,频率1.3 Hz;强度以患者能耐受为度,通电20~30 min,对于配穴,属于虚证者用提插捻转补法,实证用泻法,留针30 min,每10 min行针1次,1次/d,10次为1个疗程,疗程间休息2 d。共治1~3个疗程。
1.3 疗效判定标准 采用中华医学会耳鼻咽喉科学会制订的突发性耳聋诊断依据和疗效分析标准:[1]治愈:0.25~4 kHz 各频率听阈恢复正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。显效:上述频率平均听力提高30 dB以上。有效:上述频率平均听力提高15~30 dB以上。无效:上述频率平均听力改善不足15 dB。
1.4 统计学方法 统计学方法采用SPSS 10.0统计软件包进行数据分析。
2 结果
电针组与对照组的疗效比较,见表1。
表1
电针组与观察组的疗效比较(例,%)
组别例数痊愈显效好转无效总有效率(%)
电针组6311(17.5)24(38.1)25(39.7)3(4.8)95.2
对照组638(12.7)14(22.2)28(44.4)13(20.6)79.4
经统计学分析,两组间痊愈及总有效率比较差异有显著性意义,P<0.05
3 讨论
本病发病原因复杂,发病机理尚不清楚。现代医学认为体内凝血,循环系统障碍引起内耳道微循环功能不良,耳蜗血液灌注量下降,致使组织细胞肿胀,内耳血管内皮细胞损害,导致内耳微血栓形成是发生耳聋的重要原因[2-5]。由于螺旋器毛细胞对缺氧十分敏感,而在内耳结构上,供应内耳组织的血管为终端血管,无侧支循环,从毛细血管到螺旋器毛细胞距离相对较长,尤其在耳蜗基底部的距离更长,因而氧从毛细血管扩散到毛细胞处的速度很慢。各种因素引起螺旋器毛细胞和毛细血管组织充血、水肿或微循环出现痉挛、血栓、栓塞等,均可导致内淋巴缺氧,螺旋器或听神经损伤 ......
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