高压氧治疗水痘的疗效分析
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【摘要】 目的 观察高压氧舱治疗水痘的疗效。方法 将148例水痘患者随机分为治疗I组,治疗II组及对照组。治疗I组单用高压氧舱治疗;治疗II组应用高压氧舱加阿昔洛韦注射液静脉滴注;对照组应用阿昔洛韦注射液静脉滴注,外用炉甘石洗剂。3组都分3 d和7 d两个阶段记录疗效。结果 治疗I组3 d和7 d的治愈率为62.5%和95.0%,治疗II组治愈率分别为67.4%和97.8%,对照组分别为8.1%和72.6%,治疗I、II组与对照组比较有显著性差异(P<0.01),两治疗组间比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 应用高压氧舱治疗水痘可明显缩短病程,预防继发感染,且疗效显著。
【关键词】高压氧;水痘
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.91
作者单位:334000江西省上饶市皮肤病性病防治所(阎海洋); 南昌大学上饶医院(李铭锋 游文)
水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的传染性较强的皮肤病,发病呈逐年增高的趋势,目前成人的发病率也逐年抬高,且病情较重,可出现严重的并发症乃至危及生命。我们自2002年以来应用高压氧治疗水痘取得很好的疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 依据水痘流行病学,患者接触史,结合赵辨主编《临床皮肤病学》的诊断条件[1]而确诊为水痘,且症状典型者,列入资料收集对象。从2000年5月到2006年5月共计148例,随机分为3组进行治疗,其中40例单用高压氧治疗未合用抗病毒药物为治疗Ⅰ组,46例应用高压氧治疗同时合用阿昔洛韦注射液静脉滴注为治疗Ⅱ组,62例未用高压氧而应用阿昔洛韦注射液静脉滴注,外用炉甘石洗剂为对照组。
1.2 一般资料 治疗I组40例,男19例,女21例,最小年龄2岁,最大年龄26岁,平均年龄9.8岁;其中合并发热32例(体温37.6℃~39.9℃),出血性水痘2例,成人水痘2例,皮损合并化脓性感染3例。治疗II组46例,男25例,女21例,年龄最小2岁,最大22岁,平均10.4岁;其中合并发热36例(体温37.5℃~39.6℃),出血性水痘2例,成人水痘3例,皮损合并化脓性感染4例。对照组62例,男35例,女27例,年龄最小1.8岁,最大25岁,平均11.2岁,其中合并发热50例(体温37.5℃~40.3℃),出血性水痘4例,成人水痘4例,皮损合并化脓性感染4例。
2 方法
2.1 治疗Ⅰ组 应用宁波产NG110/320型双人纯氧舱,治疗压力1.6~2.0ATA,加压20 min,稳压40 min,减压20 min,共计80 min,1次/d,根据愈合情况确定治疗次数,一般3~5次,未愈延长至7次,体温39℃以上予以退热药物,热退至38.5℃以下进舱。
2.2 治疗Ⅱ组 应用高压氧舱治疗(方法同治疗I组),合用阿昔洛韦注射液,按10 mg/(kg•d)分2~3次静脉滴注,未使用外用药。
2.3 对照组 应用阿昔洛韦注射液,按10 mg/(kg•d)分2~3次静脉滴注,外擦炉甘石洗剂(皮损未破溃处)。
以上各组患者体温低于38.5℃者,都未使用退热药物,对体温高于38.5℃者适当给予退热药物。
3 疗效观察
3.1 疗效判定标准 参照《中华皮肤科杂志》对皮损消退的疗效判定方法,确定本标准。 痊愈:皮损完全结痂,自觉症状消失,体温正常;显效:皮损结痂>50%,未达到痊愈,自觉症状明显减轻,体温正常,无新发皮损;有效:皮损结痂20%~50%,自觉症状减轻,体温正常,无新发皮损;无效:皮损结痂<20%,自觉症状无明显减轻,体温未恢复正常,仍有新发皮损。
3.2 治疗结果 所有数据均由统计软件spss10.0 for windows进行统计学处理,对本文计数资料进行卡方检验。治疗结果见表1和表2(注:为了更加明确说明治疗组与对照组的差异,本文未将显效和有效数列入统计表处理)。
表1
水痘治疗3 d疗效分析
组别例数痊愈无效治愈率(%)
治疗I组40251562.50
治疗II组46311567.40
对照组625558.10
合计148618541.22
注:两治疗组与对照组比较P<0.005,两治疗组间比较P>0.05
表2
水痘治疗7 d疗效分析
组别例数痊愈无效治愈率(%)
治疗I组40400100.00
治疗II组4645197.80
对照组62451772.60
合计1481301887.84
注:两治疗组与对照组比较P<0.005,两治疗组间比较P>0.05
结果发现:3 d和7 d两个治疗阶段中,治疗I组的治愈率分别为62.50%及100%,治疗II组的治愈率为67.40%及97.80%,对照组分别为8.10%及72.60%,两个治疗组与对照组比较疗效显著(P<0.005),尤以3 d治愈率比较意义更大,而两个治疗组比较,差异无统计学意义(P>0 ......
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