【摘要】 目的 探讨再发性脑出血的临床特点与发病机理。方法 对1200例住院脑出血患者中再发脑出血61例患者的临床资料进行回顾分析。结果 61例发生2次出血(其中4例为3次出血),脑出血再发率5.08%,2次出血者以基底节-基底节型最多(52.46%),3次出血的2例,均同时有基底节出血。61.2% 再出血病灶位于首次出血的对侧,2次出血间隔时间大多在1年内(41.37%),基底节-基底节型预后较差。结论 再发性脑出血具有特殊的临床表现,高血压控制不良可增加再出血的危险,基底节-基底节型出血原因多为高血压,而脑叶-脑叶型出血很可能与脑血管淀粉样变有关。

    【关键词】脑出血,高血压;脑血管淀粉样变

    脑出血过去被认为通常在30 min内停止,一般不超过1~2 h,再发出血者少见。近年来的研究发现再发性脑出血者并不少见,且病死率、致残率高,预后差。本文对2000年1月至2009年12月,我院61例再发性脑出血患者临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其临床特点及发病机理,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 收集我院2001年1月至2009年12月住院的脑出血患者1200例中,发现2次出血者61例,再发率为5.08%,其中有3次出血者2例,全部病例均经头颅CT证实。61例中男34例,女27例;年龄34~83岁,平均66.71岁。既往有高血压病史者43例,冠心病史26例,糖尿病史12例,缺血性脑血管病8例 ......