【摘要】 作为一种新兴的护理服务模式,导乐式分娩能有效减轻产妇产程痛苦,提高产妇自然分娩率,降低新生儿死亡率,对密切护患关系、减轻患者医药负担等有着重要的现实意义。本文从概念、意义、方法等方面,对导乐式分娩这一服务模式进行了梳理分析,力求对导乐式分娩在产科临床的推广应用起到积极的推动作用。

    【关键词】导乐式分娩;自然分娩;服务模式;技术推广

    随着人们生活水平和生活提高,人们对分娩的产时服务模式的要求不断提高,纯“医疗化”行为的旧式住院分娩已不能满足广大产妇在精神心理上的需求,要求转变产时医学服务模式的呼声越来越高。导乐式分娩正是在这种呼声下应运而生的,它将分娩由过去以医生为主体、以产妇为对象的医疗过程转变为以产妇为主的自然过程,充分信任产妇的能力,加强对产妇心理及生理上的支持,减少产程中过度的、不必要的医疗干预,保护、支持和促进自然分娩。同时,减少了医疗费用开支,适应我国国情。因此,在临床上值得大力推广。

    1 导乐式分娩的概念

    1.1 概念 导乐一词源于希腊文“Doula”。导乐式分娩指由一个有生育经验的妇女(医生、护士或专职导乐人员)在产前、产程中和产后给产妇以持续的生理、心理及感情上的支持,陪伴整个分娩过程,使产妇感到舒适、安全,不断得到精神上的支持与鼓舞,直至最后顺利分娩。这一概念最早于1996年由美国医生M•klaus提出和倡导,它将妊娠期、分娩期和产褥期视为一个完整的自然过程,是一种以产妇为中心的服务模式,可有效减轻产妇对分娩的焦虑与恐惧,提高产时服务质量,提高自然分娩率,实现了分娩由单纯生物医学模式向生物心理社会模式的转变^[1]。

    1.2 应用 导乐式分娩源起于西方国家,初兴于新世纪初,目前,我国很多医院都已开展导乐式分娩的探索,如福建市南平第一医院、宁波大学医学院附属医院、浙江省妇幼保健院等,从产程、顺产率、难产率、产后出血、新生儿状况等影响分娩过程的多项生物指标方面,以大量的临床数据,采用对比研究法、综合研究法等,对导乐式分娩的应用进行了临床分析和探讨 ......