Beyond冷光美白联合家庭美白法与单纯Beyond冷光美白法对着色牙的疗效对比(2)
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2 结果
2.1 试验结果见表1。
2.2 副反应 试验组患者有10例出现牙齿敏感症状,为一过性,对照组3例出现牙齿敏感症状,为一过性。未出现牙髓不可逆性损伤。实验组有2例患者由于护龈剂隔离不严密,术后围绕着牙颈部的牙龈边缘变白,均在2 h内消失,对照组牙龈无不良反应。实验组和对照组分别有5例和2例患者牙齿美白后出现不均匀的白垩色,但48 h后色泽逐渐均匀。
3 讨论
近年来牙齿美白已成为一种时尚。牙齿美白技术相对于其他治疗着色牙的方法(例如树脂修复、烤瓷冠修复等);具有简单、实用、经济、效果显著、快速、安全且对牙齿磨损少,对牙髓组织刺激性小等优点[1]。
Beyond冷光美白其原理是将波长介于480~520 nm之间的高强度蓝光,经由光纤传导,通过两片30多层镀膜的特殊光学镜片,隔除一切有害的紫外线与红外线,将过氧化氢和直径20 nm二氧化硅等为主体的美白剂透过牙本质小管,与牙本质中的色素团结合并反应,产生快速产生氧化还原作用,改变牙釉质和牙本质的颜色而达到美白的目的[2]。
Beyond冷光美白可提高5~14个VITA色阶,平均提高8个VITA色阶。这种美白方法的操作时间不用很长,效果可维持2年以上,是目前最有效及最安全的牙齿脱色技术。两个组的治疗方案都可以显著改善牙色,但Beyond冷光美白联合家庭美白法会使美白效果更长久。Beyond冷光美白联合使用家庭美白剂,会增加牙齿敏感的可能性。为此,我们限制每次过氧化脲家庭美白治疗的时间为6~8 h。
一些研究报道夜间家庭美白系统常常发生牙齿敏感[3]。然而这些研究中有些没有考虑治疗前的牙齿敏感。在我们的研究中排除了牙齿敏感的患者。两个最新的长期临床研究报道,夜间家庭美白系统本身是安全、有效的[4,5]。
总的来说,牙齿敏感的患者,在美白之前,必须治疗牙齿敏感。美白前用粘结剂系统封闭暴露的牙本质小管会帮助患者避免牙齿敏感。
另一个减少敏感的因素是个别托盘的设计,以前有研究[6]报告托盘用较厚的材料制成,没有存贮美白材料的空间,不是扇贝形的,覆盖牙齿和牙龈。我们在本研究中注意托盘的设计,使之与患者的口腔贴合。有研究报道使用安慰剂也会出现牙齿和牙龈敏感[3]。
我们在研究中评价了两种美白方法的效果。试验组治疗结束当天(对照组治疗结束后2周),1个月后,半年后我们进行了比色。单纯Beyond冷光美白法及冷光美白联合家庭美白法均可使牙齿美白,但冷光美白联合家庭美白法可以更持久地维持牙齿美白的效果。至于牙齿美白的长期效果有待继续观察。
参考文献
[1] Goldstein MB.Blue-collar cosmetics:alternative approaches to building beautiful smiles.Dent Today,2005,24(7):94,98,100-101.
[2] 周楠,杨桂红,朱冰生.Beyond冷光美白漂白氛牙症的疗效观察.牙体牙健牙周病学杂志,2004,14(11):631-633.
[3] Matis BA,Cochran MA,Eckert G,Carlson TJ.The efficacy and safety of a 10%carbamide peroxide bleaching gel.Quintessence Int 1998,29:555-563 ......
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