痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
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【摘要】 目的 观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 将100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,两组患者均常规应用持续低流量吸氧、抗感染、平喘治疗外,对照组(50例)常规应用持续低流量吸氧、抗感染、平喘治疗10 d;治疗组(50例)除常规应用持续低流量吸氧、抗感染、平喘治疗外加用痰热清注射液20 ml静脉滴注10 d。结果 治疗组在化痰排痰、抗感染等的有效率为92%,对照组为76%,差异有统计学意义(P<0.05),动脉血气的影响优于对照组((P<0.05)。且无明显不良反应。结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效安全显著。
【关键词】痰热清注射液;慢性阻塞性肺疾病;动脉血气分析
Observation of effection on Tanreqing injections on COPD
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of Tanreqing injection on chronic obstructive pulmonary disease(COPD).Methods 100patients with COPD were divided randomly into the treatment group(n=50)and the control group(n=50).The basis of routine treament was performed in all patients.We added Tanreqing injection 20 ml in the treatment group by intravenous injection for 10 days.Results The effective rate on the treatment group and the control group was 92%and 76%respectively,which has statistical significance(P<0.05).The effect on blood gas analysis of the treatment group was better than that of the control group(P<0.05),and the treatment group had no significant adverse reactions.Conclusion Tanreqing injection is safe and effective on COPD.
【Key words】Tanreqing injection; COPD; Blood gas analysis
慢性阻塞性肺疾病急性加重期发病率高,发作时间长,易反复发作,社会经济负担重,是当前重要的公共卫生问题之一。我们应用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者50例,取得满意疗效,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2008年8月至2009年7月在我院呼吸内科进行治疗的患者100例。
1.2 诊断标准 符合2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断标准[1]。将100例患者随机分为2组,每组50例。对照组50例,其中男28例,女22例,年龄40~86岁,病情分级(按第六版内科学教材制定的标准进行分级)[2]:Ⅰ级7例,Ⅱ级19例,Ⅲ级20例,Ⅳ级4例。病程5~10年10例,11~20年28例,20年以上12例。治疗组50例,其中男27例,女23例,年龄43~84岁,病情分级(按第六版内科学教材制定的标准进行分级):Ⅰ级6例,Ⅱ级20例,Ⅲ级21例,Ⅳ级3例。病程5~10年12例,11~20年25例,20年以上13例。所有患者均有咳嗽、咳黄色或白色粘痰,痰不易咳出,胸闷、憋气,口唇紫绀,桶状胸,双肺闻及干湿性啰音。
1.3 治疗方法 治疗组:常规应用持续低流量吸氧、抗感染、平喘及对症支持治疗,应用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司)祛痰,方法为5%葡萄糖注射液250 ml加入痰热清注射液20 ml,静脉点滴,1次/d,10 d为1疗程。对照组:常规应用持续低流量吸氧、抗感染、平喘及对症支持治疗,10 d为1疗程。
1.4 观察指标 ①临床症状、体征改善:根据胸闷、喘憋症状及咳痰、肺部干湿性啰音消散情况、周围循环状态分为有效、无效。有效为胸闷、喘憋症状减轻,痰液容易咯出且痰量逐日减少,呼吸平稳,肺部干湿性啰音明显减少或基本消失,周围循环状态平稳。无效为胸闷、喘憋症状无减轻甚至加重、痰液粘稠且痰量无减少甚至增多,肺部啰音无明显减少,周围循环状态不稳定;②动脉血气分析指标。
1.5 统计学处理 计量资料以(x±s)表示,两组疗后10 d血气指标的分析应采用具有一个协变量的单因素试验设计定量资料的方差分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。各组治疗前后的差异采用配对设计t检验。
2 结果
2.1 症状体征改善情况 治疗组有效率92%,对照组有效率76%,统计学分析得出两组之间疗效差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05)。见表1。
2.2 治疗前后动脉血气分析指标比较 对两组疗后10 d血气指标的分析,两组PaO2含量、PaCO2含量差别均有统计学意义,F值分别为61.74、75.21,P值均为<0.001。治疗组改善缺氧及二氧化碳潴留都优于对照组。治疗组PaO2、PaCO2治疗前后差别均有统计学意义,t值分别为19.20,-16.67,P值均<0.05。对照组治疗前后PaO2、PaCO2治疗前后差别均有统计学意义,t值分别为12.02,-11.03,P值均<0.05。见表2。
3 讨论 ......
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