【摘要】 目的 探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择。方法 回顾分析210例患者的临床资料。结果 本组210例中175例选择剖宫产,35例阴道试产,30例顺利阴道分娩,阴道试产失败改行剖宫产者5例。合并产科指征82例,其指征分布如下:头盆不对称10例,子痫前期21例,羊水过少12例,臀位8例,巨大儿9例,胎儿窘迫16例,胎盘附着于子宫疤痕处5例。结论 不可随意扩大剖宫产指征,对无明确剖宫产指征者,应给予以充分试产,试产过程严密监护,发现异常,及时行剖宫产,以降低母婴并发症的发生。

    【关键词】瘢痕子宫;再妊娠;分娩方式;剖宫产

    瘢痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术,宫角楔切术等子宫留存瘢痕而再次妊娠者。近年来随着剖宫产手术指征的放宽,剖宫产率有所上升,而反复剖宫产是剖宫产率增加的一个原因。我院2005年6月至2010年1月收治210例瘢痕子宫再次妊娠者的临床资料进行综合分析,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部病例来自2005年6月至2010年1月我院住院分娩的瘢痕子宫的足月妊娠产妇(均为剖宫产术后)共210例,年龄23~38岁。210例均为剖宫产术后第1次妊娠,其中,第2胎189例,第3胎11例 ......