血清5’-核苷酸酶与肝功能生化酶的联合检测在胆道良恶性疾病中的诊断价值(1)

http://www.100md.com 2010年8月1日 莫红梅 马慧霞

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     【摘要】 目的 探讨5’-核苷酸酶(5’NT)与肝功能生化酶的联合检测在胆道良恶性病变中的诊断价值。方法 采用速率法检测经手术及病理证实的胆道恶性肿瘤74例,慢性胆囊炎70例,胆结石+慢性胆囊炎68例及正常健康人70例血清中5’-核苷酸酶水平,同时检测肝功能相关的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、γ-谷氨酰氨转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)。结果 胆囊癌+胆管癌的血清5’NT水平明显高于慢性胆囊炎、胆结石+慢性胆囊炎组及正常健康人群(P<0.05),而胆囊癌+胆管癌(伴梗阻)组与胆囊癌+胆管癌(未梗阻)组差异无统计学意义(P>0.05),胆道良性疾病与健康人群之间差异也无统计学意义(P>0.05)。 胆道恶性疾病中5’NT与ALP、GGT呈高度正相关(r=0.665,r=0.519;F=57.16,F=26.588,P<0.05)。血清5’NT、ALP、GGT联合检测的特异性、敏感度分别为95.65%和94.59%。结论 5’NT与肝功能生化酶类指标联合应用,可作为诊断胆道良恶性疾病的较为敏感、有效的生化指标,有助于胆道良恶性疾病的鉴别。

    【关键词】 胆道肿瘤;胆道良性病变;5’-核苷酸酶;碱性磷酸酶;γ-谷氨酰氨转肽酶

    Value of serum5’ nt and hepatic enzyme in diagnosing biliary tract carcinoma and benign biliary lesion

    MO Hong-mei,MA Hui-xia.Department of Laboratory Medicine,People’s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,Urumqi 830001,China

    【Abstract】 Objective To evaluate the value of serum 5’NT and hepatic enzyme in diagnosing biliary tract carcinoma and benign biliary lesion.Methods Serum 5’NT,TBIL,DBIL,IBIL,ALP and GGT were detected in 74 patients with biliary tract carcinoma,70 with chronic cholecystitis,68 with chronic cholecystitis and gallstone,which had been confirmed by operation or pathologic diagnosis,and 70 with normal control.Results Serum 5’NT in patients with carcinoma of gallbladder and cholangiocarcinoma was significantly higher than their benign and normal controls(P<0.05),but there was no significant difference between group with obstruction and without obstruction(P>0.05),neither between benign biliary tract disease and normal(P>0.05).Significant positive correlation was observed between 5’NT and ALP,GGT(r=0.665,r=0.519;F=57.16,F=26.588,P<0.05).The specificity and sensitivity of 5’NT and ALP,GGT in diagnosing biliary tract carcinoma were 95.65%and 94.59%.Conclusion Combined detection of serum 5’NT and ALP,GGT is a sensitive and effective biochemical indicator in diagnosing biliary tract carcinoma.

    【Key words】 Neoplasm of biliary tract;Benign biliary lesion;5’NT;ALP;GGT

    5’-核苷酸酶(5’Nucleotidase,5’NT)是一种特殊的磷酸水解酶,主要分布于心、肝、脑、肌肉、肾和肺^[1,2],释放入血循环的5’NT仅来源于肝胆组织^[3],因此5’NT有较强的组织特异性,可作为肝胆疾病的重要诊断指标。目前国内对于胆

    DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.08.03

    作者单位:830001新疆维吾尔自治区人民医院检验科

    道系统疾病中全面分析5’NT与肝脏其他酶学指标的研究报道不多,本文对202例胆道疾病患者进行5’NT及多项常用的肝功能生化酶类指标的检测,以探讨其对胆道良恶性疾病的鉴别诊断意义 ......

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