倍他乐克治疗慢性心力衰竭患者92例临床观察(2)
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4.2 不良反应 心脏功能抑制:本类药物阻断了心脏的β1受体,使心功能受到抑制,尤其是心动过缓、房室传导阻滞和心功能不全患者对药物敏感性增高,更容易发生,须注意重度心功能不全、肺水肿、甚至房室传导完全阻滞或停搏的严重后果;诱发和加重支气管哮喘;外周血管收缩和痉挛:引起间歇性跛行或雷诺病、皮肤苍白或发绀,甚至产生足趾溃烂和坏死;反跳现象长期使用此类药物后突然停药,可使原来的病症加重[11-13]。因此,病情控制后应逐渐减量停药;引起失眠和抑郁。
4.3 心力衰竭是一种预后不良的心血管疾病,还易发生并发症。这些年来人们认识到心衰不仅是血流动力学的异常,而且还存在神经内分泌系统的紊乱,交感神经系统的兴奋性增强,交感神经在心力衰竭的早期即被激活,正性肌力作用有助于增加循环的稳定性,但长期的交感神经刺激使日途径呈进行性失敏感,表现为受体下调[3,4],交感神经兴奋有利的正性肌力作用逐步降低,而对心肌代谢、结构、电不稳定性及血流动力学的有害作用逐渐增加。倍他乐克能降低患者的血压和心率,从而降低氧耗,改善心功能[1]。心脏正常的舒张功能是为了保证收缩的有效泵血,当心脏的收缩功能不全时,常同时存在舒张功能障碍,通过研究表明,倍他乐克对治疗心力衰竭有良好的疗效,副作用轻微,是一种有前途的,适用于临床的药物[5-10]。全程护理模式对慢性心衰患者护理有显著疗效和深远的意义,全程护理模式深化了整体护理的内涵,它是整体护理的外延。这不但有助于进一步融洽护患关系,同时对患者病情的稳定和预防复发有着重要意义。所以临床应用倍他乐克治疗慢性心力衰竭并结合全程护理模式的效果显著,值得推广。
参考文献
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