综合康复护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响(1)
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【摘要】 目的 探讨综合康复护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 80例卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组与对照组各40例。对照组采用神经内科常规治疗及护理,治疗组在神经内科常规治疗及护理的基础上加入康复护理干预。入院时及治疗2个月后均运用Hamilton抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分。结果 治疗组临床有效率为90%,对照组临床有效率为72.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合康复护理干预对脑卒中后抑郁患者有利于改善临床症状,提高疗效。
【关键词】 脑卒中;抑郁;综合康复护理干预:疗效
Effect of Rehabilitation Nursing Intervention on Poststroke Depression
HUANG Chun-li,LV Ze-ping,PANG Guo-fang,et al.Department of Rehabilitation Medicine,Jiangbin Hospital of Guangxi,Nanning 530021,China
【Abstract】 Objective To observe the effect of rehabilitation nursing inter-vention on post stroke
depression.Methods 80 stroke patients with hemiplegia were divided into the treatment group(40cases)and control group(40cases).All pat-ients in both two groups were given routine clinical treatment,treatment group were given rehabilitation nursing intervention.All patients were evaluated with Hamilton Depression Scale(HAMD)before and after 2 months treatment.Results After 2 months treatment,the effect of the treatment group (90%) significantly compared with the effect of the control group (72.5%)(P<0.05).Conclusion Rehabilitation nursing intervention can obviously decreasedepression of stroke patients with hemiplegia.
【Key words】 Stroke; Depression; Rehabilitation nursing intervention; Effect
脑卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)是脑卒中常见的并发症,可影响患者的神经功能康复和生活质量[1]。多数观点认为PSD并非单一因素导致,是多种因素共同作用而导致的一种特殊类型的情感障碍,是生物-心理-社会学多种因素交互作用的结果,而与原发性抑郁和抑郁症有着很大的不同[2]。若不及时有效的进行临床干预,不仅降低患者的生活活动能力,而且严重影响肢体瘫痪的康复,给患者、家庭和社会带来沉重负担。为了更有效地提高对PSD患者的治疗效果,2008年1月至2010年1月,我们采用综合康复护理干预方法护理PSD患者,并与常规护理方法的疗效进行比较,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月至2010年1月在本院住院治疗的卒中后抑郁症患者80例,随机分为两组,治疗组与对照组各40例。治疗组男28例,女12例;年龄60~78岁,平均(66.71±5.47)岁;病程1~5个月,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18分,平均(27.52±4.06)分。对照组男22例,女18例;年龄60~79岁,平均(67.01±6.12)岁;病程1.5~5个月,HAMD评分≥18分,平均(27.22±4.52)分。两组病例一般资料比较经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
1.2 诊断及排除标准 全部病例均符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)心境障碍抑郁发作的临床诊断标准[3],采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项版本[4],评定患者的抑郁程度。按0~4分的5级评分法,总分超过24分为严重抑郁;超过17分为轻或中度抑郁;小于7分则没有抑郁。干预前及干预后8周末分别评定两组疗效,评定标准:减分率≥75%为显效,50%~74%为有效,25%~49%为进步,<25%为无效。排除分裂症后抑郁、严重躯体疾病以及药物所致抑郁障碍,入组前两周2组未应用过抗抑郁药及抗精神病药物。
1.3 方法 全部80例卒中后抑郁症患者随机分为两组,治疗组与对照组各40例。对照组采用神经内科常规治疗及护理,治疗组在神经内科常规治疗及护理的基础上加入康复护理干预。入院时及治疗8周后分别进行评估。
1.3.1 两组均使用同一种抗抑郁药选择性5-HT 再摄取抑制剂氟西汀治疗,20 mg/d,治疗8周。
1.3.2 治疗组加用以下康复护理干预方法 ......
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