经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死过程中超敏C-反应蛋白的动态观察(2)
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图1 AMI患者血清hs-CRP水平在PCI治疗过程中的变化规律
3 讨论
动脉粥样硬化的形成是AMI发生的主要原因之一,而在近年大量的研究资料表明,hs-CRP这一急性时相反应蛋白,在动脉粥样硬化的发生过程中起重要作用,冠状动脉粥样硬化斑块的炎性反应,对于整个机体来说是一个低程度的炎症反应,但随着病变的进展,斑块破裂及随之而来其表面血栓的形成,动脉粥样硬化的血管内炎症病灶中有大量hs-CRP沉积[4,5],CRP 的大量产生可活化炎症细胞,并经其受体活化途径造成血管损伤,引起血管痉挛,脂代谢异常,导致动脉粥样硬化进一步加重。本组研究中AMI组血清hs-CRP测定水平明显高于健康对照组的水平(P<0.01),提示hs-CRP和AM I的发生有密切关系。
在PCI治疗AMI患者的过程中,术中球囊、支架在冠状动脉粥样斑块处机械刺激也可引起内膜损伤,也会对CRP 水平产生影响,因此,掌握在PCI治疗过程中hs-CRP的变化规律至关重要。本研究中对PCI治疗AMI患者的动态观察表明在术后6 h即呈现明显上升趋势,至术后72 h至高峰,随后渐下降,提示hs-CRP可作为AMI病程转归的监测指标。
综上所述,AMI的发生发展与炎症反应密切相关,在PCI治疗AMI患者的过程中掌握hs-CRP的变化规律可为AMI的临床治疗提供有价值的参考依据。
参考文献
[1] Kaptoge S,White IR,Thompson SG,et al.Associations of plasma fibrinogen levels with established cardiovascular disease risk factors,inflammatorymarkers,and other characteristics:individual participantmeta analysis of 154,211 adults in 31 prospective studies:the fibrinogen studies collaboration.Am J Epidemiol,2007,166:867-879.
[2] Koukkunen H,Penttila K,Kemppainen A,et al.C-reactive protein,fibrinogen,interleukin-6 and tumour necrosis factor-alpha in the prognostic classification of unstable angina pectoris ......
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