【摘要】 目的 探讨克氏针与外固定支架联合治疗桡骨远端不稳定骨折临床疗效。方法 对30例32侧桡骨远端不稳定骨折患者采用克氏针联合外固定支架治疗,随访6~36个月;骨折愈合情况采用X线片来评估;术后功能评价采用Dienst功能评估标准。结果 所有患者均骨折愈合且对位良好,患者术后腕关节活动范围明显改善,Dienst功能优良率为87%。结论 克氏针内固定联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折手术操作简单,继发损伤小,固定可靠,疗效确切。

    【关键词】 桡骨骨折;外固定支架;内固定;手术

    桡骨远端骨折占全身骨折的6.2%^[1],其中1/4为不稳定骨折。常规手术切开复位内固定常因桡骨远端骨质疏松和骨缺损而不能达到坚强内固定效果,影响功能恢复^[2,3]。2005年4月至2009年10月,我科采用克氏针联合外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折,取得了较满意的治疗效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 30例中,男17例、女13例;平均48.5(23~71)岁。右侧15例,左侧13例,双侧2例。Colles骨折15例,Smith骨折11例,Barton骨折4例。桡骨轴平均缩短6 mm。1例术前伴有桡腕关节平面正中神经损伤,1例因锐利骨折端刺破皮肤而致开放骨折 ......