【摘要】 目的 探讨残胃癌的临床特点及手术治疗。方法 回顾分析45例患者的临床资料。结果 所有病例予手术治疗,无手术死亡病例,45例中5例术后失访,40例获得随访。姑息性手术平均生存13个月,仅行剖腹探查患者平均生存4个月。结论 胃十二指肠良性病变应严格掌握手术适应证,手术方式以毕Ⅰ式吻合为宜,如必须行毕Ⅱ式吻合,可同时行Braun吻合,降低残胃癌的发生率。术后应加强随诊,时间越长随诊越密切;早期诊断是提高残胃癌预后的关键,术后15个月后要定期复查胃镜,尤其有症状者;一经诊断明确,首选手术治疗,且尽可能行根治术。总之,早发现、早诊断,确诊后尽早行根治性手术是改善残胃癌预后,提高患者生存率的关键。

    【关键词】 残胃癌;诊断;治疗

    残胃癌(gastric stump cancer,GSC)是指胃大部分切除术后或胃空肠吻合术等手术5年以上残胃发生的原发癌。随着胃大部切除手术病例增多,GSC的发病率也日渐增高,由于GSC早期诊断率低,其根治性手术率和生存率明显低于原发性胃癌。我院2005年4月至2010年3月共诊治GSC 45例,现将治疗体会总结分析如下 ......