放疗增效方中药配合三维适形放疗治疗Ⅲ期食管癌术后患者疗效观察(2)
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治疗前后分别进行CT、血常规、肝肾功能检查以及生活质量评估。生存率采用Kaplan-Meier分析法。不良反应按照WHO毒副作用分级标准分为0度~Ⅳ度[5](3)Kanofsky评分[4]。
1.3统计方法 所有数据用EXCEL软件管理,采用SPSS13.0软件分析。计量资料用t检验,等级资料用Ridit检验,非等级计数资料用χ2检验。生存率用Kaplan-Meier分析。
2 结果
2.1 两组治疗后生存率比较见表1。研究组生存率高于对照组但差异无统计学意义。
2.2 两组治疗后毒副反应在白细胞、肺、皮肤方面有统计学差异(P<0.05)见表2。
2.3 Kanofsky评分情况见表3,有统计学差异性。
3 讨论
早在2000年前中医已对食管癌有记载。食管癌中医称为“噎膈”,其发生、发展是一个正虚邪实的过程,正气亏损是其发生的根本原因,瘀毒内阻是其形成的主要机制。治疗上以扶正和祛邪并重。而放疗患者常出现一些治疗副反应,如干咳、胸闷、胸背疼痛、吞咽不畅、发热、口干、咽干、舌燥。全身疲乏、纳差,白细胞和血小板下降,甚或出现放射性食管炎,在中医属于热毒内侵、耗阴伤津、脾胃失和,应以养阴生津健脾和胃。
本方以生黄芪、太子参、茯苓、白术健脾益气,枸杞子女贞子滋阴补肾,当归川芎红花鸡血藤血竭粉水蛭活血化瘀,白花蛇舌草具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛的作用。本次观察资料中发现研究组与对照组生存率未见显著性差异可能与样本量不足以及近年来放疗技术的飞速发展密切相关。
本次研究显示:观察组治疗后卡氏评分明显高于对照组。对防治放疗引起的副反应如白细胞下降、消化道反应和皮肤反应等,观察组优于对照组。临床证明,放疗增效方可提高食管癌患者放疗的生活质量,减轻毒副作用,是理想的食管癌术后放疗的辅助用药。
参考文献
[1] 董志伟,谷铣之.临床肿瘤学.人民卫生出版社,2002:760-780.
[2] 黄静,李佩文,贾立群.扶正增效方配合放疗治疗非小细胞肺癌疗效观察.中日友好医院学报,2005,19(5):278-280.
[3] 黄金昶,张代钊.扶正增效方对肺腺癌细胞放射增敏的研究.中华放射肿瘤学杂志,2000,9(2):135-136.
[4] 殷蔚伯,余子豪,徐国镇.肿瘤放射治疗学.中国协和医科大学出版社,2008:558-560.
[5] 周际昌.实用肿瘤内科学.人民卫生出版社,1998:23-24.
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