肾动脉出血,多由于供肾动脉硬化,排斥,腹压升高,高血压,手术操作不细致,吻合口狭窄,吻合口张力过大,缝合不紧漏血所致。可有两种情况:一是吻合口破裂出血,或是肾动脉破裂。手术同移植肾破裂一样。1例因肾动脉破裂无法修补而切除移植肾。无法修补的动脉,有报告可用人造血管替代^[3],可以进行尝试。二是因针眼渗血,由于供肾动脉硬化或冷藏后供肾血管脆性增加,对于这种较早的出血,手术给以修补多能成功,修补后要观察一段时间。预防措施是在吻合血管前,对于有动脉硬化的患者,应减轻动脉的损伤,阻断血管时要轻柔,防止内膜损伤,避免动脉瘤的形成,减少肾动脉出血的原因。

    肾静脉破裂出血,出血多由于缝合技术或经验不足所致,肾静脉缝合技术要求并不高。由于右侧供肾静脉过短或受体肥胖,为了手术的方便,应用腔静脉延长肾静脉^[4]。当延长的静脉长>2 cm,在患者咳嗽时,腹压升高,缝合线张力过大,缝合线断裂,造成出血 ......