阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭106例临床研究(1)
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【摘要】 目的 探讨阿托伐他汀对慢性缺血性心脏病心力衰竭患者心功能和BNP的影响。方法 将106缺血性心脏病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照每组各53例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg,每晚一次口服,观察两组患者治疗前、后射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末期内径(LVEDD)及脑钠肽(BNP)的变化。结果 治疗组较对照EF、FS明显升高,BNP明显降低,LVEDD也明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀可改善缺血性心脏病心肌缺血和缺氧,保存或改善患者的心脏功能,减少和延缓心力衰竭的发生和发展,值得临床推广和应用。
【关键词】阿托伐他汀;慢性心力衰竭;缺血性心脏病
The clinical study of 106 cases of chronic heart failure with atorvastatin
QIN Ji-de.Department of Cardiology,The First People’s Hospital of Shangqiu, 476000 Shangqiu China
【Abstract】 Objective Of atorvastatin on chronic ischemic heart disease congestive heart failure and the impact of BNP.Methods The 106 patients with ischemic heart disease were randomly divided into treatment group and 53 patients were in each group.Control group received conventional treatment,Treatment group was treated based on the use of atorvastatin 20 mg,Night time oral,Patients were observed before and after treatment ejection fraction(EF),Left ventricular fractional shortening(FS),left ventricular end diastolic diameter(LVEDD)and brain natriuretic peptide(BNP)changes.Results EF,FS was significantly increased,BNP decreased significantly,LVEDD was significantly reduced in treatment group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Effect of atorvastatin on ischemic heart disease may improve myocardial ischemia,and hypoxia,save or improve the patient’s heart function,reduce and delay the occurrence and development of heart failure,is worthy of promotion and application.
【Key words】
Atorvastatin;Chronic heart failure;Ischemic heart disease
心力衰竭是大多数心血管疾病的主要死亡原因之一。而缺血性心脏病是慢性心力衰竭(chronic heart failure CHF)发生的一个重要原因。目前心力衰竭的诊断还是以临床症状为主要诊断指标。脑钠肽(brain natriuretic peptide BNP)在心力衰竭诊断及治疗预防方面的临床价值已得到共识。既往临床和实验室研究都显示他汀类药物不仅具有降脂作用,还具有改善内皮功能、抑制炎症反应、稳定粥样斑块、影响凝血机制等一系列降脂外作用。随着他汀类药物在临床上的广泛应用,其降脂作用和各种降脂外的疗效在很大程度上减少了心血管事件发生的风险。研究表明,缺血性心衰患者较非缺血性心衰患者更多地从他汀类药物治疗中受益[1]。我院应用阿托伐他汀治疗缺血性心脏病心力衰竭,取得了较好的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选患者均系我院2009年7月至2010年4月住院患者,共106例。其中男60例,女46例。平均年龄 (62±10)岁。缺血性心脏病心力衰竭诊断,符合1979年国际心脏病学会及世界卫生组织(ISFC/WHO)的临床诊断标准。入选标准为:①年龄56~78岁;②心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级;③排除心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病及肺心病;④二维超声心动图证实LVEF≤0.45。所选患者随机分为两组,对照组、治疗组各53例。两组患者的年龄、性别、心功能等比较差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 对照组常规应用洋地黄制剂、利尿剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂、血管扩张剂等。治疗组在对照组治疗方法基础上,口服阿托伐他汀钙(商品名立普妥)20 mg(每晚一次),疗程为1个月。1个月后检查肝、肾功能、电解质及血糖血脂,观察其不良反应。
1.3 超声心动图检查 两组患者均在试验开始前、后在我院超声中心由固定医师行心脏彩超检测心功能指标射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVEDD)。
1.4 各组患者均在试验开始前、后在我院检验中心由固定医师检测BNP ......
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