女性会阴部急性皮下蜂窝织炎1例
1 病历资料
患者女,43岁。因会阴部疼痛伴发热2 d于2009年7月11日入院。患者2 d前会阴部及大腿根部胀痛,伴发热,体温39.0℃,无阴道分泌物,无阴道流血,无腹痛,无恶心呕吐。门诊检查血常规示:WBC17×109/L,N%87%。入院诊断:会阴部疼痛待查,会阴部脓肿?入院后给予头孢呋辛钠和替硝唑抗感染治疗,患者病未见好转,逐并渐出现会阴部皮肤,肿胀,皮肤发亮,并出现小水疱,并向大腿蔓延。入院后第2天请普外科会诊,考虑皮下蜂窝织炎,转普外科治疗。在在硬膜外麻醉下行手术治疗,术中见皮下组织化脓,深及皮下组织,予多处贯穿引流,用甲硝唑重新,双氧水冲洗。取脓液细菌培养:A族B型溶血性链球菌;药敏试验:对泰能敏感。选用泰能抗感染治疗,同时给予对症、支持治疗,并指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。术后14 d痊愈出院。
2 讨论
急性蜂窝织炎常由溶血性链球菌或葡萄球菌侵入皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织所引起,这种急性化脓性感染呈弥漫性炎症,向四周扩散迅速且导致大量组织坏死,若早期未及时有效的治疗,病情可在短期内加重并发生败血症。本病例虽行抗感染,但效果差,行手术切开引流后,加用敏感抗菌素抗感染感染治疗后,炎症逐渐控制,病情痊愈。, http://www.100md.com(李 慧 翟振远)
患者女,43岁。因会阴部疼痛伴发热2 d于2009年7月11日入院。患者2 d前会阴部及大腿根部胀痛,伴发热,体温39.0℃,无阴道分泌物,无阴道流血,无腹痛,无恶心呕吐。门诊检查血常规示:WBC17×109/L,N%87%。入院诊断:会阴部疼痛待查,会阴部脓肿?入院后给予头孢呋辛钠和替硝唑抗感染治疗,患者病未见好转,逐并渐出现会阴部皮肤,肿胀,皮肤发亮,并出现小水疱,并向大腿蔓延。入院后第2天请普外科会诊,考虑皮下蜂窝织炎,转普外科治疗。在在硬膜外麻醉下行手术治疗,术中见皮下组织化脓,深及皮下组织,予多处贯穿引流,用甲硝唑重新,双氧水冲洗。取脓液细菌培养:A族B型溶血性链球菌;药敏试验:对泰能敏感。选用泰能抗感染治疗,同时给予对症、支持治疗,并指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。术后14 d痊愈出院。
2 讨论
急性蜂窝织炎常由溶血性链球菌或葡萄球菌侵入皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织所引起,这种急性化脓性感染呈弥漫性炎症,向四周扩散迅速且导致大量组织坏死,若早期未及时有效的治疗,病情可在短期内加重并发生败血症。本病例虽行抗感染,但效果差,行手术切开引流后,加用敏感抗菌素抗感染感染治疗后,炎症逐渐控制,病情痊愈。, http://www.100md.com(李 慧 翟振远)