后交叉韧带是膝关节稳定的重要因素,一旦断裂将导致膝关节不稳,从而影响膝关节的功能,并继发其他结构损伤及关节严重退变[1]。与传统手术相比,关节镜下重建后交叉韧带在韧带重建时能保持膝关节囊的完整性,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点。可是严重的膝关节损伤自体肌腱取材困难,本院自2008年1月至2010年3月,施行关节镜下异体跟腱重建后交叉韧带9例,取得了较满意的临床治疗效果。现报告如下。

    1 临床资料

    本组共9例,男6例,女3例,左膝4例,右膝5例,平均年龄36.7(22~57)岁。受伤至接受手术时间9~26 d。受伤原因:交通意外损伤8例,运动损伤1例。合并半月板损伤7例,合并其他部位骨折5例。所有病例术前检查后抽屉实验阳性,关节镜检查证实为后交叉韧带断裂。所有手术均在关节镜下完成。全部病例取异体跟腱-骨组织作为后交叉韧带的移植物,所有的移植物用可吸收挤压螺钉固定。

    2 术前护理配合

    2.1 膝关节镜专用手术器械 采用美国Stryker30°关节镜系统;电动刨削系统;射频汽化治疗仪;成像系统;关节镜下后交叉韧带重建器械;微型摆锯TPS系统;挤压螺钉及器械;特制缝线 ......