【摘要】 目的 探讨水解可脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤介入治疗以及护理体会。方法 对25例颅内动脉瘤患者做介入治疗术前护理、术中的配合护理及术后病情观察和护理。结果 经过医护人员的精心操作,严密观察和细致护理,25例患者共28处动脉瘤成功栓塞,25例患者术中术后未出现颅内动脉瘤破裂,均痊愈出院。结论 采用水解可脱弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤较传统开颅夹壁手术,具有创伤小,并发症少,恢复快,有效降低死亡率特点,而充分的物品准备,细致的病情观察和术中密切的护理配合及术后并发症观察和护理,对保证手术成功具有十分重要作用。

    【关键词】水解可脱弹簧圈;栓塞;颅内动脉瘤;护理

    颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出部分,是蛛网膜下腔出血最常见的原因,患者出现剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍[1]。随着神经介入放射学的发展,采用介入栓塞治疗颅内动脉瘤,具有创伤小、并发症少、恢复快等特点,被广大患者所接受,现将护理体会介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2007年1月至2009年8月,我院行颅内动脉瘤介入栓塞治疗为25例,男18例,女7例,年龄35~65岁,临床主要症状多由动脉瘤出血,瘤体压迫或者动脉痉挛造成,表现为头痛、恶心、呕吐或神经功能障碍,意识状态改变等,术前经头颅CT检查,25例示蛛网膜下腔出血,其中20例患者到达介入室时均有不同程度意识障碍,其余均意识清。

    1.2 治疗方法 所有患者在全身麻醉插管下进行栓塞,全程肝素化,以Seldinger技术穿刺股动脉,先行全脑血管造影,了解脑血管情况,了解动脉瘤大小、形态、位置,并测量瘤颈及瘤体直径,根据测量结果选择直径与瘤体相当的弹簧圈,通过微导管位于动脉瘤腔内后,通过水解方法将弹簧圈释放,直至脑动脉瘤达到完全封密填塞,最后通过DSA造影确定动脉瘤不再显影为止,留置股动脉鞘管6 h ......