【摘要】 目的 通过胰岛素泵强化治疗的方法及护理,使患者达到最佳的治疗效果,提高治疗成功率。方法 介绍从安置胰岛素泵前的准备和知识宣教,到安泵后的护理及指导。结果 胰岛素泵的使用给糖尿病患者带来良好而稳定的血糖控制,同时降低了低血糖的发生,大大提高了患者的生活质量。结论 使用胰岛素泵强化治疗糖尿病,特别是做好胰岛素泵的护理,可在短时间内使血糖得到满意控制,提高糖尿病患者的生活质量,值得推广。

    【关键词】胰岛素泵;强化治疗;护理

    胰岛素泵(CSII)是模拟胰岛B细胞分泌模式,持续24 h释放,有效地抑制肝糖原分解,使空腹血糖得到良好控制;餐前大剂量的设置可以弥补胰岛B细胞对葡萄糖刺激的迟钝反应,而导致胰岛素分泌减少及高峰延迟的不足,使患者血糖达到正常[1]。

    胰岛素泵的优点:①由胰岛素泵输注胰岛素,更接近于正常人的胰腺分泌胰岛素可修复自身的胰岛功能;②精确胰岛素的剂量,避免血糖波动,降低糖化血红蛋白水平;③避免每天多次皮下注射引起的皮肉痛苦;④有效纠正黎明现象;⑤减少胰岛素用量;⑥使用方便;⑦减少并发症;提高生活质量。

    胰岛素泵潜在缺点:①使用费用高,更换一次性耗材时费用增加;②胰岛素泵24 h佩戴有时感到不方便;③有可能发生机械故障、导管阻塞等停止向体内输注胰岛素,使血糖升高。

    1 临床资料

    本组患者共70例,男62例,女8例,平均年龄54岁,其中1型DM 5例,2型DM 65例;合并酮症11例,合并糖尿病足5例,合并高血压8例; 术前准备调整血糖12例,肾损害3例,合并其他并发症31例。全部病例符合糖尿病诊断标准[2],病程0~20年 ......