针对临床肺动脉压评价标准和左心室逆转重塑的信息缺乏导致相当大比例的心衰患者对再同步化治疗无反应的状况,Stern分析了68例检测结果。依据多普勒超声检测的再同步化治疗后肺动脉收缩压(ePASP)>or=50 mm Hg(n=27)与ePASP<50 mm Hg(n=41)将受试者分为两组。这些患者的QRS宽度(171±54 ms),左室射血分数降低([25±9]%)。结果证实,ePASP>or=50 mm Hg的患者临床预后差(Hazard ratio(95%CI),2.0(1.2-5.5),P=0.02)。这个标准能否预判左心室逆转重塑(LV-RR(P=0.32)需要长期观察[8]。

    将彩色多普勒超声检测肺动脉压应用于心脏移植围手术期的苗头值得注意。有人提出,彩色多普勒超声心动图可以评价原位心脏移植术前、术后的右心功能。特别是肺动脉压的状况对于选择合适的移植心脏受体、术后病情判断、减少手术的盲目性,提高成功率有重要意义[9]。而且彩色多普勒超声心动图可及时无创地监测移植心脏的排斥反应,为临床调整免疫制剂的剂量,适时合理的行心肌活检提供重要参考依据[10] ......