骨髓噬血细胞现象在儿童HLH诊治中的意义(2)
在我们的资料中,有14例患者表现为一系以上外周血细胞减低,同时骨髓检查发现噬血细胞,但依据HLH-2004诊断标准,不能诊断HLH。这些患者经抗感染及对症治疗2~4周内血细胞及骨髓恢复正常,临床追踪无异常。表明噬血现象可出现在一般的感染性疾病,是否与HLH的发生存在相同的机制,有待进一步研究阐明。虽然骨髓噬血细胞的发现与否已不作为诊断HLH的必须条件,但是骨髓穿刺检查在HLH的诊治过程中仍十分重要,首先它可帮助排除是否存在白血病、淋巴瘤及恶性肿瘤骨髓转移等,有利于原发病的确立[4] ......
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