562例LASIK手术疗效观察(1)
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【摘要】 目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视的安全性和有效性。方法 应用LASIK治疗近视散光眼562例(1122眼),随访2~34个月,观察手术后视力改变及手术并发症发生情况。结果 术后随访2~34个月,术后裸眼视力显著提高。术后远眼视力达1.0以上者910眼(81.1%),0.8以上者为1064眼(94.8%);手术效果良好,患者满意度高。结论 LASIK治疗近视散光安全及有效性好。
【关键词】准分子激光角膜原位磨镶术;近视;散光;手术并发症
Observation of Effects of LASIK in 562 Patients
LIU Jun,XIAO Rui-feng. Department of Ophthalmic Center,the People’s Hospital of Yiyang, unan,413001,China
【Abstract】 Objective To observe the curative safety and effectivity of Laser in situ keratomileusis(LASIK).Methods 562 myopic astigmatism patients(1122 eyes)were received LASIK.After LASIK,these patients were followed-up 2-34 mouths to observe acuity of vision and operation complication.Results After LASIK,910 eyes(81.1%)naked vision were more than 1.0,1064 eyes(94.8%)naked vision were more than 0.8.Conclusion There are good curative safety and effectivity of LASIK curing myopic astigmatism.
【Key words】
LASIK myopic; Astigmatism; Operation; Complication
准分子激光角膜原位磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)矫治屈光不正精确度高,已广泛用于临床[1]。2005年1月至2007年8月笔者完成LASIK手术562例(1122眼),随访观察2~34个月以上,现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
1.1.1 病例选择 收集2005年1月至2007年8月治疗近视散光(562例)1122眼,其中单眼2例。患者年龄17~48岁,其中,男322例,女240例,术前屈光度(球镜等效)-1.75~-14.00D,散光0~-3.00D,治疗适用症:年龄大于18周岁,近视度数两年内基本稳定,角膜中心厚度460 um以上。排除圆锥角膜、青光眼、眼干燥症、瘢痕体质及全身免疫性疾病。戴软性角膜接触镜者停戴 1 周以上,硬性角膜接触镜者停戴 4 周以上。
1.1.2 术前检查 裸眼视力、矫正视力、裂隙灯显微镜、非接触眼压、超声角膜测厚、眼轴、角膜地形图、Schirmer试验、泪液破裂时间、暗室瞳孔直径测量、散瞳眼底三面镜检查 。
1.2 手术方法 应用美国雷赛公司生产的laserscanXL型准分子激光治疗仪,能量210 mJ,光斑直径0.5 mm,飞点扫描,脉冲频率200 Hz红外主动眼球跟踪系统,频率300 Hz。设置光学切削区为5.0~7.5 mm,瓣厚设置为 130~150 μm。切削量根据年龄、职业、屈光度球镜增减0~0.75D,柱镜不变。激光切削后角膜床厚度不低于 280 μm。术中表麻后用法国产 Moria Ⅱ旋转式微型角膜板层刀制作蒂在上方(鼻上方、正上方、颞上方)的角膜瓣,掀起后反折叠放于上方。聚焦光位于角膜中央,启动眼球跟踪系统,作单区或多区完成激光切削,散光矫正分步完成。将瓣复位,行瓣下冲洗。吸水棉吸干层间水分,确认瓣复原位。
1.3 术后处理 术毕戴透明眼罩。术后第1天复查予典必舒和0.1%爱丽眼液交替滴眼。4次/d,连续1周,第2周开始用0.1%的氟米龙和0.1%爱丽眼液交替滴眼,3次/d,第3周,2次/d,第4周 1次/d,根据实际情况再调整。术后1 d、1周、1个月、3个月复查屈光度、裸视及矫正视力、非接触眼压NCT、裂隙灯、角膜地形图等。
2 结果
2.1 LASIK手术后视力恢复情况:术后远视力达1.0以上的共910眼,占81.1%,远视力达0.8以上的共1064眼,占94.8%,远视力不足0.5的仅3只眼,占0.26%,从各年龄组术后视力恢复情况看,恢复到0.5以上的相同(χ2=3.82,P>0.281),但恢复到1.2及1.0的年龄越小概率越大,四个年龄段视力恢复>1.2(卡方检验χ2=35.48,P=0.000),四个年龄段视力恢复>1.0(卡方检验χ2=16 ......
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